回饋教育聯合激勵式心理干預對不孕癥患者周期自我管理和自我效能的影響研究

王琪 喬恒 白楊

(西安高新醫院生殖醫學,陜西 西安 710119)

不孕癥主要是指有生育意愿的育齡期夫妻在未采取任何避孕措施的前提下有正常性生活超過1年但仍未能受孕[1-6]。現已有研究證實,回饋教育聯合激勵式心理干預在提高慢性阻塞性肺疾病患者自護能力,改善其遵醫行為,疏導其負面情緒方面有顯著功效[7]。但其不孕癥患者中應用相對較少,對此,本研究選取130例不孕癥患者進行分組研究,旨在分析回饋教育聯合激勵式心理干預的臨床應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2020年8月本院收治的不孕癥患者為研究對象,納入、排除標準見相關文獻[8]。經倫理委員會批準后納入研究對象130例,均采用輔助生殖治療,按照隨機排列法將其中65例患者納入對照組,年齡24～49歲、平均(33.85±2.41)歲,體重指數(BMI)18.6～28.5 kg/m2、平均(23.77±0.78)kg/m2,文化程度顯示:初中及中專12例、高中及大專20例、大學及以上33例;其余65例患者納入觀察組,年齡25～48歲、平均(33.79±2.52)歲,BMI18.5～28.4 kg/m2、平均(23.85±0.74)kg/m2,文化程度顯示:初中及中專11例、高中及大專23例、大學及以上31例。兩組資料經對比提示P>0.05,有分組比較價值。

1.2方法 對照組實施常規護理:協助患者完善相關檢查,告知其各項檢查實施的意義;遵醫囑指導患者的用藥,講解每種藥物的作用和可能發生的不良反應;采用口頭健康教育的方式向患者普及輔助生殖治療的相關知識,告知患者積極配合的重要性;同時加強患者飲食和生活方面的指導,幫助患者養成良好的飲食和生活習慣;定期評估患者的心理狀態,針對性的給予心理疏導,鼓勵患者多多傾訴,或者與家屬、親人進行溝通交流,以此排解內心的負面情緒;加強患者的隨訪,了解患者的服藥情況,回答或解決患者的困惑。觀察組在對照組基礎上繼續給予回饋教育聯合激勵式心理干預,由科室護士長和責任護士若干名組建干預小組,所有成員均需參與培訓考核,直至其完全掌握回饋教育和激勵式心理干預的核心內容,隨后在輔助生殖治療開始前1周開始干預。觀察指標見相關文獻[9-10]。

2 結 果

2.1兩組周期自我管理評分比較 觀察組干預前周圍自我管理五方面評分與對照組相比差異無統計學意義(P>0.05);觀察組干預后五方面評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組周期自我管理評分比較分]

2.2兩組自我效能比較 觀察組干預前自我效能評分與對照組相比無明顯差異(P>0.05);觀察組干預后自我效能評分高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自我效能比較分]

3 討 論

不孕癥占不孕不育家庭的50%～60%,該疾病盡管不會危險患者的生命安全,但其會對患者的心理造成極大的負擔和壓力,大部分患者會長期陷入心理緊張、焦慮的狀態,對機體的激素水平產生一定的影響,進而間接影響患者的生理功能,造成患者的治療效果并不理想,甚至影響患者的家庭和睦,因此,針對性的護理干預并不可少。

經本研究發現,觀察組實施回饋教育聯合激勵式心理干預后,其周期自我管理評分和自我效能評分均高于對照組,由此可見,回饋教育聯合激勵式心理干預對提高患者自我管理水平有重要作用。分析其原因可能與患者的心理負擔得到有效改善,配合度和依從性得到顯著提高有關。其中回饋教育可以提高患者對健康知識的了解程度,通過反復提問的方式幫助患者進行知識的鞏固,從而建立健康信念、養成健康行為。在本研究中,通過回饋教育可以讓患者對不孕癥和輔助生殖技術有正確的認知,意識到自我管理的重要性,從而糾正其不良的行為模式,提高其自我管理水平。此外,邀請既往治療成功的患者分享經驗,可以幫助患者增強治療的自信心,以更加積極樂觀的態度面對疾病和治療,從而為提高患者的治療效果奠定基礎。在本研究中,對不孕癥患者通過情感激勵、親情陪伴式激勵和語言式激勵三方面進行干預,可以在疏導患者負面情緒的同時幫助患者緩和家庭關系,借助家人的關懷和鼓勵激發患者自我管理的積極性,提高患者對康復成功受孕的期待和信心,從而有效提高患者的自我效能,為改善患者的生活質量創造有利條件。

綜上所述,對不孕癥患者實施回饋教育聯合激勵式心理干預可以有效提高其自我管理能力和自我效能,為各項治療和護理措施的落實奠定良好的基礎。