集中整治，醫(yī)療反腐進(jìn)入“深水區(qū)”

7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。會(huì)議指出，要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動(dòng)力，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理；加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。

其實(shí)，今年以來，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)“落馬”消息不斷。據(jù)行業(yè)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，2023年初至7月底，共有超百位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記等主要領(lǐng)導(dǎo)被查。

一

醫(yī)療反腐一直在路上。進(jìn)入2023年，醫(yī)療領(lǐng)域反腐更是加速進(jìn)入“深水區(qū)”。

2023年1月5日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《堅(jiān)決打好反腐敗斗爭(zhēng)攻堅(jiān)戰(zhàn)持久戰(zhàn)》一文指出，要進(jìn)一步深化民生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作，集中糾治就業(yè)創(chuàng)業(yè)、教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產(chǎn)、食品藥品安全等民生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。

5月10日，國(guó)家衛(wèi)健委等14部門聯(lián)合發(fā)布2023年《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，“糾風(fēng)”成員單位也從9個(gè)增至14個(gè)。

7月15日，國(guó)家醫(yī)保局等4部門聯(lián)合發(fā)布《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要檢查內(nèi)控管理、財(cái)務(wù)管理、藥品耗材集中帶量采購執(zhí)行情況、醫(yī)保基金使用過程中涉及的醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為等。

7月21日，國(guó)家衛(wèi)健委等10部門召開全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會(huì)議，會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題直接危害人民群眾生命健康，直接影響黨和政府形象；要以“零容忍”態(tài)度堅(jiān)決懲處腐敗，大力營(yíng)造風(fēng)清氣朗的醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展環(huán)境。

7月25日，《刑法修正案（十二）》草案首次提請(qǐng)十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第四次會(huì)議審議。這次提請(qǐng)初次審議的修正案草案，在行賄罪規(guī)定中增加一款規(guī)定：對(duì)多次行賄、向多人行賄，國(guó)家工作人員行賄，在國(guó)家重要工作、重點(diǎn)工程、重大項(xiàng)目中行賄，在組織人事、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法司法、生態(tài)環(huán)保、財(cái)政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、幫扶救災(zāi)、養(yǎng)老社保、教育醫(yī)療等領(lǐng)域行賄，為實(shí)施違法犯罪活動(dòng)而行賄，將違法所得用于行賄等六類情形從重處罰。

7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。會(huì)議明確指出，集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題是推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施、凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)、維護(hù)群眾切身利益的必然要求。

寧人律師事務(wù)所合伙人馬軍向記者指出，從最近國(guó)家一系列反腐的文件來看，目前國(guó)家的反腐又進(jìn)入到了一個(gè)新的階段。我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)正處于快速上升階段，在醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗一定意義上會(huì)推動(dòng)整個(gè)行業(yè)良性的發(fā)展。

而之所以發(fā)布多個(gè)文件，馬軍指出，這一方面是想通過提高行賄涉刑期限，從源頭上遏制行賄受賄的行為；另一方面針對(duì)行業(yè)政策的出臺(tái)明確了行業(yè)反腐的重點(diǎn)工作，多管齊下，治理行業(yè)腐敗。全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會(huì)議明確指出，此次集中整治將針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，進(jìn)一步形成高壓態(tài)勢(shì)，一體推進(jìn)“不敢腐、不能腐、不想腐”。

二

隨著醫(yī)療反腐持續(xù)高壓，“合規(guī)”將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)不得不補(bǔ)齊的短板。與此同時(shí)，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)已意識(shí)到合規(guī)經(jīng)營(yíng)的重要性，只有建立完善的合規(guī)體系，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，樹立誠信文化，才能有效應(yīng)對(duì)高壓監(jiān)管，保持持續(xù)健康的發(fā)展，同時(shí)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生積極的影響，合規(guī)已成為行業(yè)的“必修課”。

今年5月，江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)發(fā)布了國(guó)內(nèi)首個(gè)《醫(yī)院合規(guī)管理指南》（簡(jiǎn)稱《指南》）。《指南》強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面：一是醫(yī)院合規(guī)的六大基本原則，即忠實(shí)法律原則、身份中立原則、全面合規(guī)原則、符合倫理原則、風(fēng)險(xiǎn)隔離原則、持續(xù)更新原則；二是倡導(dǎo)醫(yī)院設(shè)置外部合規(guī)官，由其獨(dú)立履行合規(guī)監(jiān)督職責(zé)；三是倡導(dǎo)行政合規(guī)激勵(lì)，對(duì)于積極建立健全合規(guī)體系、采取合格措施、實(shí)施有效合規(guī)的醫(yī)院，主管部門可以依法根據(jù)具體情形，免予處罰、減輕、從輕處罰，激勵(lì)、增強(qiáng)醫(yī)院合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。目前，不少省市醫(yī)療系統(tǒng)都在積極行動(dòng)部署開展自查自糾。

除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，目前醫(yī)藥企業(yè)的合規(guī)建設(shè)也加速進(jìn)入快車道。據(jù)記者了解，截至目前，已有68家中央企業(yè)集團(tuán)和631家重要子企業(yè)設(shè)置了首席合規(guī)官，全系統(tǒng)合規(guī)管理人員超過2.8萬人。據(jù)悉，首席合規(guī)官的特殊權(quán)限在于對(duì)違規(guī)行為“一票否決”，首席合規(guī)官制度的設(shè)立對(duì)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)重大經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)的審核把關(guān)、加強(qiáng)企業(yè)合規(guī)管理、推動(dòng)合規(guī)管理與經(jīng)營(yíng)管理深度融合有著重要意義。

（摘自《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》朱萍）