細節管理在醫院醫務管理中的應用及對自我管理評分的影響分析

王瑞頊

臨汾市第三人民醫院醫務科，山西臨汾 041000

醫院管理工作質量是直接影響醫院整體服務質量的重要內容，要想提高醫院的整體服務質量水平，首先需要通過加強對管理工作的改進及優化管理，為患者提供優質的管理服務[1-2]。常規管理模式在醫務管理工作中，雖然能夠有效滿足醫院中的常規工作管理需求，但是其針對性不強，并且對于醫院醫務管理工作的細節管理效果有待提升，從而導致無法獲得理想的管理效果，對于降低糾紛事件的效果不夠理想[3-4]。細節管理模式則是在常規管理工作的基礎上，對管理工作中的細節問題放大處理，重視細節問題的影響，積極通過有效干預措施，優化管理工作中的細節問題，從而有效減少不良事件的發生，促進提高整體管理工作質量，充分發揮細節管理的有效性[5-6]。鑒于此，本文選取2021年1—12 月臨汾市第三人民醫院30 名醫務工作人員作為研究對象，觀察分析細節管理模式應用于醫院醫務管理工作中的效果以及對自我管理評分的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院30 名醫務工作人員作為研究對象，其中男12 名，女18 名；年齡22～45 歲，平均（32.56±2.35）歲。以2021 年1—6 月作為管理前（采取常規管理模式），以2021 年7—12 月作為管理后（實施細節管理模式），管理前后均為同一批醫務工作人員。

1.2 方法

管理前采取常規管理模式，根據醫院的醫療工作要求，對醫務管理工作人員開展對應的醫務管理知識培訓，并且按照醫院對醫務管理工作質量的要求開展相應的醫務管理工作。

管理后則應用細節管理模式，具體管理措施如下：①管理職責明確。在開展醫務管理工作前，首先需要明確醫務管理職責，最大限度地降低醫務管理工作中的醫療糾紛事件發生率。醫院的醫務管理工作具有一定的風險性，稍有不慎就可能會引起醫患糾紛。對此，為了更好地提高醫院中醫務管理質量，需要積極對醫護人員開展相應的培訓工作，通過定期培訓指導，有效提高醫務人員的個人醫務管理能力，提升整體醫務管理質量水平。可以通過梳理醫務管理工作中的高風險問題，并針對有關問題查找相應的資料，同時結合相應的管理規定及標準等，提出對應的預防干預措施。并且要積極梳理醫務管理工作流程中的不足之處，并提出對應的解決辦法，不斷優化及改善醫務管理流程，避免引起不良糾紛事件。通過提升醫護人員自身的醫務管理能力，并且不斷改善及優化整個管理流程，有利于提高醫院的醫務管理工作質量。②優化醫務管理工作質量。可通過定期開展管理工作討論會議，積極對醫務管理工作中存在的不足以及需要改善的問題提出有關應對策略，不斷優化醫務管理工作質量。③醫務管理工作人員心理干預。由于醫務管理工作內容繁雜，在面對繁雜且高強度的工作時，工作人員的心理狀況會發生改變；并且在醫務管理工作當中需要開展醫療糾紛事件預防、診療秩序維護等多方面的工作內容，容易導致醫務人員產生負性情緒，從而影響工作效率。對此，可通過積極對醫務管理人員開展心理疏導工作，指導管理人員通過相互鼓勵、相互進行情緒安撫等措施，有效幫助醫務管理人員改善負面情緒，保持良好樂觀心態，有效保證工作質量，提高工作效率。④醫務管理注意事項。在開展醫務管理工作期間，要加強對細節工作的處理，優化醫務管理工作流程，促進提高醫務管理工作的整體管理質量。并且對醫院中的有關醫療器械的使用情況做好使用記錄，定期檢查器械的使用狀態是否正常，同時注意提前對有問題的器械進行報備維修或更換，確保器械使用安全，避免出現安全事故。⑤醫務管理中的細節管理。診療環境管理干預也是醫務工作中的重要內容，因此需要針對診療環境采取對應干預；可以通過定期開展相應的清潔消毒處理，放置一些綠植等，優化環境質量。不斷優化醫院不同區域的標識指導，并且開展咨詢服務，優化診療流程，有效提高診療效率，降低糾紛事件發生風險。

1.3 觀察指標

①采取評分方式評定細節管理前后的管理質量，包括管理態度、溝通能力、操作能力3 個方面，單項評分最高分為100 分，分數越高代表管理質量越高。

②應用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale,SDS）評估醫務人員實施細節管理前后的心理狀況；SAS 標準分的分界值為50 分，其中50～＜60 分為輕度焦慮，60～＜69 分為中度焦慮，≥69 分為重度焦慮；SDS 標準分的分界值為53 分，其中53～＜63 分為輕度抑郁，63～＜73 分為中度抑郁，≥73 分以上為重度抑郁；評分越高則代表心理狀況越差。并且對實施細節管理前后醫務人員的自我管理評分進行比對，分值為0～10 分，分數越高則代表管理能力越強。

③采取評分方式評定細節管理模式實施前后的滿意度情況，分值為0～100 分，評分＜60 分為不滿意，評分在60～＜76 分為基本滿意，評分為76～100 分為非常滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率

1.4 統計方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，細節管理模式實施前后比較進行t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，細節管理模式實施前后比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 細節管理模式實施前后醫務人員的管理質量評分比較

實施后，醫務人員的管理態度、溝通能力、操作能力評分高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施前后醫務人員的管理質量評分比較［(±s)，分］

表1 實施前后醫務人員的管理質量評分比較［(±s)，分］

時間實施前（n=30）實施后（n=30）t 值P 值管理態度85.12±4.68 93.85±3.69 12.686＜0.001溝通能力81.28±4.63 94.83±4.54 11.458＜0.001操作能力85.46±5.12 95.76±3.16 12.108＜0.001

2.2 細節管理模式實施前后醫務人員的心理狀況評分、自我管理評分比較

實施后，醫務人員的SAS、SDS 心理狀況評分低于管理前，而自我管理評分高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施前后醫務人員的心理狀況評分、自我管理評分比較［(±s)，分］

表2 實施前后醫務人員的心理狀況評分、自我管理評分比較［(±s)，分］

時間實施前（n=30）實施后（n=30）t 值P 值SAS 評分56.16±4.73 35.12±2.14 22.198＜0.001 SDS 評分52.67±3.72 38.76±2.05 17.937＜0.001自我管理評分7.16±1.12 9.15±1.24 6.523＜0.001

2.3 細節管理模式實施前后醫務人員的滿意度比較

實施后醫務人員的滿意度高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 管理前后醫務人員的滿意度比較

3 討論

醫院醫務管理工作是提升醫院服務質量的重要工作內容，通過對醫院中的管理工作進行梳理及協調，并針對有關問題積極采取對應管理措施，有利于提高整體管理工作質量，促進提升醫院的整體服務質量。在醫院醫務管理工作當中，由于在對患者開展有關診療服務過程中，存在一定的風險性，容易引起糾紛事件，從而造成不良影響。對此，醫院醫務管理工作中需要積極針對糾紛事件發生情況，開展對應的管理干預措施，促進降低糾紛事件及投訴事件的發生率，有效提高整體管理質量，提高患者滿意度，促進維護醫院形象[7-8]。

細節管理是針對管理工作流程中可能存在的問題進行對應分析，并且針對有關問題采取有效干預措施，有效提高整體的管理質量，以強化管理工作的細節，讓整個管理工作質量得到優化及提升，促進提高整體管理效率[9-10]。本研究結果顯示，觀察組的管理質量評分、自我管理評分高于對照組，而觀察組的SAS 評分、SDS 評分低于對照組（P＜0.05），表明在醫務管理中實施細節管理模式干預，可以有效優化管理工作中的細節，提高整體管理質量，促進提高患者的滿意度，從而有利于減少不良事件發生率及投訴率，優化整體管理水平。將細節管理模式應用在醫務管理中，通過以人性化管理為標準，提高醫務管理工作的科學性及合理性，為患者提供優質服務，促進提高整體管理工作質量[11]。由于細節管理模式是通過對管理工作中的細節工作引起重視，強化管理工作的整體質量，提升醫務人員的整體工作效率，為患者提供針對性服務，降低醫院中的不良事件發生風險，有助于提高醫院的整體服務質量[12-13]。管理質量的提升，能夠使醫務人員為患者提供更加滿意的醫療服務；有助于提高對患者的管理有效性，讓患者能夠積極配合醫務人員工作，有效提高整體管理效果。并且在醫務管理中開展細節管理干預，可以有效幫助醫務工作人員改善負面情緒影響，促進提高工作積極性及工作效率。可見細節管理應用在醫院醫務管理當中，可以有效糾正及改善管理工作中的不足之處，并逐步提升管理工作中的細節管理質量，提高細節管理有效率，有助于提高整體管理質量[14]。

綜上所述，醫院醫務管理當中應用細節管理模式干預，能夠有效提高整體管理質量水平，幫助改善醫務人員心理狀況，有效提高自我管理能力和工作效率。