“5S”管理方法在眼科病區管理中的應用

李曉媛，張娟

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院五官科，內蒙古包頭 014010

眼科是臨床重要科室，是眼內部、外科疾病治療的重要場所，隨著學習壓力、生活壓力的提升和人們生活方式的轉變，眼科疾病發病率逐漸升高，是影響人們身體健康和生活質量的重要因素[1]。眼科疾病位置特殊、治療操作精細化較高，對醫護服務質量均提出較高要求。與此同時，眼科疾病千差萬別，治療方案也存在較大差異，要求病區有良好的環境、工作人員有較規范的行為和技術[2]。因此，如何通過管理提高眼科病區工作質量，為患者提供更為完善、優質的診療和護理服務具有重要意義[3]。“5S”管理是一種起源于日本的管理方法，是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seiso）、清潔（seiketsu）和素養（shitsuke）這5 個詞的縮寫，指通過完善、程序化、系統的管理控制風險，提高管理質量和工作質量[4]。有研究將“5S”管理模式應用于醫院管理中，獲得較為理想的效果。基于此，本研究選取2021 年1 月—2022 年12 月內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院眼科病區22 名工作人員作為研究對象，開展質量管理，對比不同管理模式效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院眼科病區22 名工作人員作為研究對象，開展質量管理，2022 年1—12 月應用“5S”管理方法進行病區、人員管理；2021 年1—12 月設置為管理前，采用常規管理方法進行病區、人員管理。管理前后均為同一組工作人員，其中男4 名、女18名；醫生8 名、護士14 名；年 齡26～52 歲，平均（37.45±5.31）歲；工作年限1～30 年，平均（13.77±2.45）年。

1.2 方法

管理前采用常規病區、人員管理方法：按照常規流程管理眼科病區環境和工作人員，定期檢查工作人員工作質量，在院內展開培訓，不斷提升工作人員工作質量和綜合能力。

管理后采用“5S”管理方法，具體措施如下：（1）成立管理小組。由經驗豐富的工作人員組成“5S”管理小組，任命各個病區的責任組長。由組長擔任質量控制和管理，負責總體方案的制訂和小組成員培訓。團隊成員分析既往眼科工作環境、工作流程中存在的不足和缺陷，組織科室內人員學習“5S”管理流程和內容，落實各區域負責人和相關人員，全員參與管理落實中并提出檢查中存在的問題和整改措施。（2）明確職責。按照5S 管理法中的5 個方面明確職責，分別為①整理：分類處理各類物品，及時丟棄醫療廢物并妥善回收各項器械。②整頓：確保保持物品需要時能夠隨時、及時取出的理想狀態。③清掃：定期清掃工作場所，使得工作場所環境清潔、干凈，符合工作條件。④清潔：保持標準化、合理化、制訂化的清潔要求，維持清掃結果。⑤素養：養成良好的工作習慣，培養工作人員積極主動的服務意識。（3）具體管理措施。第一環節為整理，工作人員對工作環境內的物品進行分類管理，保持整齊并做好標注，按照不同類別保存物品，及時丟棄無用的物品，杜絕亂放、隨意擺放物品。根據不同區域的實際情況，將物品分為常用物品、不常用物品，由近及遠放置常用的物品和不常用物品，在地面、桌面劃定相應區域并做好標注，便于工作人員拿取商品。對于使用周期較長的物品進行分類打包放置，避免占用位置。第二環節為整頓，將第一步整理進行優化，分別、分門放置物品，盡可能保證工作人員能夠以最小的時間、最低的工作量完成物品查找工作。在科室內通用的記錄表中明確記錄各類物品儲存位置、數量、儲存量。重點強化病房的整頓，充分考慮到臨床醫師、護理人員怎樣拿取物品最為方便、便捷，為工作人員工作提供充分的便利。如：分別、分區放置運行中的藥品和基數藥品，治療臺面上不可出現規定以外的其他物品。安排固定人員檢查和抽查整頓效果，及時發現問題并解決問題。第三環節為清掃，將工作環境中的臟污進行處理，重點對病房、護士站能夠看到的和肉眼無法發現的臟污徹底清潔，保持病區干凈，盡可能降低對患者的醫院性損傷和傷害。制訂、完善清掃管理制度，明確分擔區、責任區，將責任具體到個人，確保各個區域、衛生角落均衛生合格。第四環節為清潔，即前三環節的堅持和深化，養成工作人員規范的生活習慣，并完善規章制度，確保前3項工作質量達到規定。不同的區域根據實際要求制訂質量標準，監督人員每日固定檢查清潔情況，對發現的問題進行“留痕”管理，通知相應人員及時調整。最后環節為素養，“5S”管理的核心在于工作人員綜合素養的提高。管理過程中幫助工作人員提高修養，形成尊重他人、兢兢業業的工作精神，建立良好的工作習慣，保證眼科各項工作能夠有序進行。在各級管理人員和領導的帶領下，養成眼科嚴肅不失輕松的工作氛圍，要求工作人員嚴格遵守各項規章制度，重視各項細節管理以保障工作安全。醫務人員按照規定使用文明用語，在實際臨床工作中為患者講解醫院情況、主治醫師的擅長診療技術，充分尊重患者的感受和需求，建立融洽、良好的醫患關系，將人文關懷融入到實際工作中。要求工作人員積極參與“5S”管理活動，病區內部不得大聲喧嘩，節約科室內資源。

1.3 觀察指標

1.3.1 病區管理質量 采用病區管理質量量表對管理前后病房管理、公共病區管理、診查室管理、護士站管理4 個方面病區管理質量進行評價，滿分均為100 分，評分越高提示對應方面管理質量越理想。

1.3.2 人員管理質量 采用人員管理質量量表對管理前后培訓考核、流程規范、職責明確3 個方面進行評價，滿分均為100 分，分數越高表示人員管理質量越理想。

1.3.3 工作質量評分 以自制眼科工作質量評價問卷為依據，分別在管理前后對工作人員的工作責任感、技術操作、理論知識、風險控制4 個方面質量進行評價，滿分均為25 分，分數越高提示工作質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 管理前后病區、人員管理質量評分比較

管理后病區、人員管理質量各方面評分均高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后病區及人員管理質量評分比較［(±s)，分］

表1 管理前后病區及人員管理質量評分比較［(±s)，分］

時間管理前（n=22）管理后（n=22）t 值P 值病房管理83.81±2.31 93.05±3.40 12.312＜0.001公共病區管理84.48±3.37 95.21±2.29 14.424＜0.001診察室管理87.42±3.95 93.10±3.70 5.748＜0.001護士站管理83.24±4.04 91.31±3.89 7.881＜0.001培訓考核85.48±4.05 95.03±1.77 11.835＜0.001流程規范86.26±4.13 95.30±2.26 10.517＜0.001職責明確82.37±4.12 95.42±1.97 15.652＜0.001

2.2 管理前后工作人員工作質量評分比較

管理后工作人員工作質量評分均高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 管理前后工作人員工作質量評分比較［(±s)，分］

表2 管理前后工作人員工作質量評分比較［(±s)，分］

時間管理前（n=22）管理后（n=22）t 值P 值責任感17.25±1.40 21.19±1.24 11.539＜0.001技術操作18.05±1.75 21.42±1.90 7.146＜0.001理論知識17.85±1.43 22.13±1.21 12.515＜0.001風險控制18.01±1.41 21.89±1.39 10.733＜0.001

3 討論

眼科屬于一個較為特殊的科室，該科室對工作質量要求較高，醫護人員的操作、技能、理論知識掌握直接關系到患者能接受到的服務質量，稍有不慎可能導致風險事件的發生而出現醫患糾紛[5-6]。眼科病區管理是針對不同區域的特點進行針對性管理，對病區環境、人員管理后綜合提高管理和工作質量，使患者得到優質服務[7]。因此，如何提升眼科病區管理質量具有重要價值。

傳統管理模式缺乏針對性，各個區域劃分不明確，管理效率有限[8]。“5S”管理方法屬于新型管理模式，從字面上來看，“5S”是以5 個日語單詞的羅馬首字母構成的，分別代表整理、整頓、清掃、清潔和素養，構成一套完善的流程以提高管理質量和效率[9]。“5S”管理法能夠彌補傳統管理方式的缺陷和不足，確保工作場所系統全面地得到清潔和良好的組織，確保員工工作安全、流程合理，是在建立精益求精目的的基礎上，將各項管理措施、流程精細化，保證了物品的完好率，杜絕過期物品擠壓造成的成本浪費，節約人力資源和物力資源[10]。既往研究中應用5S 管理模式進行管理，發現醫院工作質量、護理質量在該管理模式應用下均有所提升，各項工作有序進行，能夠為患者提供高質量的服務。

本研究將“5S”管理模式應用于眼科病區管理中，結果可見：管理后眼科病區管理質量評分均高于管理前（P＜0.05），管理后眼科人員管理質量評分均高于管理前（P＜0.05），管理后眼科工作人員工作質量均高于管理前（P＜0.05），與既往研究得出基本一致的結論。“5S”管理方法使得病區管理顯得整體有序，物品放置準確、省事便捷、種類齊全，為醫療服務工作起到了充分的保障作用[11]。與此同時，經過該管理模式，眼科病區管理質量大大提升，醫護人員能夠更加明確工作流程精細化、優質服務的重要性，提升綜合素質，將人文關懷融入到自身工作中，工作質量顯著提升，為眼科工作質量保障打下堅實基礎[12]。

綜上所述，“5S”管理方法能夠提升眼科病區管理質量，有效規范病區管理、人員管理，繼而提高工作質量，值得借鑒和應用。