層級護理管理對乳甲外科護士工作壓力、工作能力的影響效果分析

胡雅

郴州市第一人民醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科，湖南郴州 423000

近年來，隨著醫療研究工作的不斷發展與深化，醫護工作者對于乳甲外科患者群體特征進行了分析并結合護理學專業知識對于如何開展患者護理服務進行了分析，從而推動了護理工作的多元化發展[1-2]。在護理工作開展期間，大批醫護工作者對于護理服務內容進行了分析與探索，其促進了大量細節問題護理方案的制訂與完善，為患者護理服務綜合水平的提升奠定了基礎。實踐表明，通過采用層級護理管理理念開展護理服務，有利于促進患者護理管理期間配合度的持續提升與改進，其對于護理目標的實現具有積極價值[3]。本文選取2021年3 月—2022 年11 月期間郴州市第一人民醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科護理人員（非新入職護士）14 名作為研究對象，分析層級護理管理對乳甲外科護士工作壓力、工作能力的影響效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院乳腺甲狀腺腫瘤外科護理人員（非新入職護士）14 名作為研究對象，隨機分為兩組（對照組+研究組），每組7 名。對照組中，年齡22～47 歲，平 均（34.12±6.65）歲；工 作 年 限2～27 年，平 均（14.58±7.45）年；學歷水平：中專1 名、大專1 名、本科5 名；職稱：護士1 名、護師2 名、主管護師4 名。研究組中，年齡22～47 歲，平均（34.17±6.62）歲；工作年限2～27 年，平均（14.53±7.42）年；學歷水平：大專1 名、本科6 名；職稱：護士1 名、護師2 名、主管護師3 名，副主任護師1 名。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規管理對護理人員進行管理，包括如何排班，績效評估等，護士長每個月對護士工作情況及科室管理質量進行評價。

1.2.2 研究組 采用層級護理管理，主要內容包括：①分層管理：依據學歷、工作年限、職稱將護理人員分為助理護士、初級責任護士和護理組長，并分為3個護理小組輪班上崗，護理組長負責協調各小組工作。醫護人員應在護理工作開展期間及時做好彼此之間的溝通與交流，從而有效促進護理工作的協同開展，確保護理模式的持續優化與合理改進。在這一問題上，醫護人員應在護理工作中有效實現對于具體內容的系統分析與探索，從而推動護理模式的持續優化與充分發展。在具體實施過程中，醫護人員應定期結合護理工作中出現的護患糾紛問題以及既往工作經驗進一步優化護理工作組織形式，繼而為護理模式的多元化發展提供助力與保障。②責任制管理：不同層級護理人員進行相應內容的培訓，并制訂相應層級的崗位職責要求。助理護士應熟練掌握消毒隔離制度，重點落實基礎護理和非技術性護理工作；教會護理人員如何與患者建立有效溝通，如何向患者講解注意事項，怎樣為患者播放音樂、視頻等，教會護士用各種方法緩解患者緊張、恐懼的心理；此外，教會護理人員密切關注患者的各項指標，一旦發現患者出現呼吸節律改變，立即報告主治醫師。初級責任護士重點培訓護理操作技術和常用急救技術，掌握工作標準、技術規范，指導護理人員如何護理患者的口腔、鼻腔，患者發熱如何應對，可以使用乙醇為患者擦浴。同時指導護理人員如何根據血氧飽和度監測結果實施呼吸道和氧療護理，輔助患者咳痰。護理組長主要負責評估護理風險、處理護理疑難問題，每日負責查房，總結每周護理工作，分析各組護理工作落實不足之處，加強重癥肺炎患者并發癥防治護理。每天召開會議，總結當天的工作，各個層級逐層匯報，實現層級劃分的明確，由高層級的人員總結低層級的工作，并且做出優化和改進，并且運用在下階段的工作當中。③定期考核及評價：每個季度參照分級標準對護理質量進行分級評估，分析各項檢查結果，找出存在的問題，實施持續質量改進。④做好護理人員的心理疏導工作，在此期間，應積極做好人性化護理管理理念在護理工作中的充分應用[4]，從而以足夠的耐心和溫和的態度對護理人員進行心理疏導，幫助護理人員及時消除與緩解緊張心態，對護理人員進行積極的心理暗示[5-7]，促進其不良心態的及時消除。

1.3 觀察指標

1.3.1 正負性情緒評分 采用正負性情緒量表（Positive and Negative Affect Scale, PANAS）通過20 個情緒形容詞進行評估，分為正性情緒和負性情緒，采用5 分制進行評價，正性情緒得分越高，表示正性情緒越佳，個體情緒快樂、注意力集中、精神旺盛，正性情緒得分低，則表示情緒較為淡漠；負性情緒得分越高，表示情緒痛苦，個體感覺困惑，負性情緒得分越低，表示情緒比較鎮定。

1.3.2 情緒智力評分 采用情緒智力量表（Emotional Intelligence Scale, EIS）從情緒感知、情緒理解、情緒調控、情緒運用4 個維度評價護理人員對情緒的感知能力、理解能力、控制能力與管理能力，采用5 分制進行評價，得分越高，表示情緒智力越高。

1.3.3 工作質量 采用基礎護理質量考核評價量表進行評測，基礎護理、?？谱o理、危重病護理各5 個條目，護理記錄3 個條目，病房環境及安全、急救藥品及器械各4 個條目，每個條目1～4 分，評分與工作質量呈正相關。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士正負性情緒評分對比

兩組管理前的正負性情緒評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組管理后的正性情緒評分高于本組管理前且高于對照組，研究組管理后的負性情緒評分低于本組管理前且低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士正負性情緒評分對比［(±s)，分］

表1 兩組護士正負性情緒評分對比［(±s)，分］

注：與同組管理前比較，*P＜0.05

組別對照組（n=7）研究組（n=7）t 值P 值正性情緒管理前2.06±0.33 2.05±0.31 0.058 0.954管理后2.15±0.49（3.15±0.58）*3.485 0.001負性情緒管理前2.11±0.21 2.08±0.22 0.261 0.799管理后1.88±0.37（1.25±0.29）*3.546 0.004

2.2 兩組護士情緒智力評分對比

兩組管理前的各項情緒智力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組管理后的各項情緒智力高于本組管理前且高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士情緒智力評分對比［(±s)，分］

表2 兩組護士情緒智力評分對比［(±s)，分］

注：與同組管理前比較，*P＜0.05

組別對照組（n=7）研究組（n=7）t 值P 值情緒感知管理前2.86±0.35 2.83±0.31 0.170 0.868管理后3.65±0.59（4.31±0.52）*2.220 0.046管理后2.95±0.41（3.61±0.48）*2.766 0.017情緒理解管理前3.31±0.45 3.32±0.42 0.043 0.966管理后3.41±0.42（3.92±0.45）*2.192 0.049情緒運用管理前3.48±0.62 3.47±0.58 0.031 0.796管理后3.49±0.56（4.21±0.57）*2.384 0.035情緒調控管理前3.59±0.55 3.57±0.54 0.069 0.946

2.3 兩組護士工作質量對比

研究組基礎護理、?？谱o理、危重病護理、護理記錄、病房環境及安全、急救藥品及器械評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護士工作質量對比［(±s)，分］

表3 兩組護士工作質量對比［(±s)，分］

組別研究組（n=7）對照組（n=7）t 值P 值基礎護理18.04±1.33 10.55±1.83 8.760＜0.001?？谱o理17.88±1.04 12.53±1.44 7.969＜0.001危重病護理17.45±1.33 12.85±1.80 5.438＜0.001護理記錄9.57±0.90 7.01±0.54 6.453＜0.001病房環境及安全12.76±1.67 10.91±1.07 2.468 0.030急救藥品及器械11.48±1.22 9.86±1.28 2.424 0.032

3 討論

相關研究指出，在乳甲外科臨床過程中，良好的護理服務有利于促進患者健康的合理恢復以及實現患者健康的有效改善。從護理工作的角度分析，通過積極做好對護理服務體系的探索與分析，醫護人員可以結合臨床經驗進一步實現對于患者的合理梳理與科學引導，其對于患者護理質量的優化與改進具有良好的促進意義[8]。與此同時，在護理工作中，通過積極做好對層級護理管理理念的引入與滲透，醫護人員可以更好地關注患者在護理期間的身心變化情況與實際訴求，對于護理質量的提升與優化具有重要的促進意義，為患者健康的恢復奠定了堅實的基礎[9]。在層級護理管理式下，醫護工作者在護理管理期間可以有效實現與患者之間的溝通與交流，其有利于幫助患者在溝通的同時更好地實現對于乳甲外科知識的充分了解與掌握，對于患者自護能力的優化具有良好的促進意義，為患者健康的合理保障奠定了堅實的基礎。

大量臨床資料表明，通過積極做好對于護理模式的分析與探究，醫護工作者可以有效結合患者實際情況對乳甲外科不同臨床癥狀的護理方法和相關要點進行系統講解與梳理，有助于幫助患者全面實現對于相關知識點的理解。對于患者而言，相關工作可以幫助其全面實現對于護理模式的持續優化與充分改進，為患者護理效果的提升奠定了堅實的基礎與保障[10]。在與患者進行溝通和交流的過程中，醫護人員可以結合相應的案例與鼓勵性語言幫助患者進一步實現對于不良心態的充分疏導與合理緩解，其為患者康復效果的優化奠定了堅實的基礎。 從護理服務的角度分析，層級護理管理可以進一步推動護理質量的持續優化與改進，對于患者護理期間綜合服務體驗的有效提升具有重要價值。對于患者而言，在這一護理模式下，其臨床癥狀可以得到顯著緩解，有利于促進患者不良情緒的科學疏導，為患者健康的恢復奠定了堅實的基礎[11-12]。

本次研究結果表明，層級護理管理模式可以進一步促進乳甲外科護理管理綜合水平的持續優化。通過及時對患者反饋的相關信息進行分析與討論并制訂相應的強化護理方案，醫護工作者可以進一步實現對于患者的合理引導，其對于患者病情的充分改善與乳甲外科護理服務水平的提升具有重要價值。針對相關問題，部分研究表示，在層級護理管理模式下，醫護人員可以促進良好護患關系的創建，其對于患者預后健康水平的持續優化與顯著提升具有良好的導向作用。

綜上所述，在乳甲外科護理管理中，層級護理管理有利于改善護理人員的正負性情緒、情緒智力評分，提高工作質量。