分析實施心理疏導管理對新生兒科護士的管理效果

韓露，張津，黃英

長沙市第四醫院新生兒科，湖南長沙 410006

新生兒科一般是指專門治療出生后28 d 內新生兒的科室，由于嬰兒體質較弱，一旦照護不到位，極易危害其生命健康[1]。護士雖可為新生兒提供基礎管理服務，但其自身情緒狀態會影響管理質量[2]，因此，選取合適護理管理方式，對確保管理效果，維護新生兒安全十分重要。以往的基礎護理管理通過按照排班制度上崗、做好交接班工作等進行管理，發揮一定管理效果，但缺乏護士心理層面的管理，管理效果不佳[3-5]。而心理疏導管理是一種新型管理方式，可有效彌補基礎護理管理不足，確保護士身心健康，更好地執行管理工作。選取2021 年1 月—2022 年12 月期間長沙市第四醫院新生兒科工作的護士23 名為研究對象，探討基礎護理管理與心理疏導管理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院新生兒科23 名護士為研究對象，將2021 年1—12 月新生兒科護士納入基礎管理組，采用基礎護理管理；將2022 年1—12 月新生兒科護士納入心理管理組，采用心理疏導管理。兩個時間段科內護士未有人員流動，均為同一批護士。其中男2 名，女21 名；年齡25～42 歲，平均（33.56±2.95）歲；工作年限2～14 年，平均（8.04±2.03）年；受教育水平：本科以下水平13 名，本科及以上10 名。

1.2 方法

1.2.1 基礎管理組 實施基礎護理管理。由新生兒科護士執行基礎護理管理服務，嚴格按照排班制度準時上崗，遵循管理制度完成新生兒管理工作，并做好文書書寫和交接班工作，確保管理工作質量。

1.2.2 心理管理組 實施心理疏導管理。①構建心理疏導管理團隊：由本院新生兒科護士組成，均需要具備扎實理論基礎和操作能力、豐富的工作經驗。所有團隊成員需要學習新生兒科常見知識，掌握護士護理管理內容，以此增強綜合實力，為日后更好地服務新生兒作準備。

②創造良好的工作條件：管理者需要了解護士的家庭狀況，實施彈性排班制度，根據崗位需求合理調整上崗人數，減少加班時間，確保護士獲得足夠的休息，以較好的精神狀態面對工作；定時為新生兒科消毒清潔，合理分化科內布局，適當增加綠色植物，改善工作環境美觀性，利于護士心態平和。

③建議較好的溝通體系：管理者需要重視護士社會情感情況，傾聽護士心聲，了解負性情緒來源，予以心理疏導，維持護士樂觀心態；關注護士工作情況，培養主人翁意識，使其提高崗位認同度；培養護士人文精神，激發護士能力與潛力，更好地為新生兒科管理事業奉獻。

④開展專業培訓：管理者需要為護士安排外出學習的機會，以此增強專業認知，鍛煉實操能力，不斷提高專業素養；根據護士專業水平進行分層，組織不同層次的護士進行業務學習，定期進行考核，對考核不合格者進行重新學習，待其考核通過后方可從事新生兒科管理工作，對考核合格者需要強調責任意識，確保管理工作質量。

⑤實施獎懲機制：管理者需要對管理不佳護士進行處罰，以科內通報批評、扣除績效獎金為主，以此提高護士重視程度，便于更負責任地從事新生兒科管理工作；對管理較好護士予以獎勵，以增加績效獎金、安排年度旅游、崗位晉升為主，以此提升護士工作積極性，更好地完成相關工作，確保管理水平。

⑥評價管理效果：每個月月末總結當月管理情況，找出新生兒科管理現存問題，進行深入分析，制訂對應的改進方案，并在之后的管理工作中落實，不斷增強管理效果，提升管理工作質量。

1.3 觀察指標

對兩組護士接受管理后的心理狀態、綜合能力、工作積極性、管理滿意率進行觀察分析。①心理狀態：主要從焦慮、抑郁兩個方面了解護士的心理狀態，評估工具為焦慮自評量表、抑郁自評量表，前者分界值50 分，50～60 分輕度焦慮，61～70 分中度焦慮，＞70 分重度焦慮；后者分界值53 分，53～62 分輕度抑郁，63～72 分中度抑郁，≥73 分重度抑郁。②綜合能力：主要從健康教育能力、解決問題能力、安全防護能力3 個方面了解護士的綜合能力，各項滿分均為10 分，且分值與能力成正比。③工作積極性：滿分100 分，60 分及以上即工作積極，＜60 分即工作不積極，工作積極性=工作積極護士人數/總人數×100%。④管理滿意率：滿分為100 分，包括特別滿意（≥80 分）、基本滿意（60～79 分）、不滿意（≤59分）3 種。管理滿意率=（特別滿意人數+基本滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士心理狀態對比

心理管理組的心理狀態優于基礎管理組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士心理狀態對比［(±s)，分］

表1 兩組護士心理狀態對比［(±s)，分］

組別心理管理組（n=23）基礎管理組（n=23）t 值P 值焦慮44.33±4.78 50.49±5.96 3.866＜0.001抑郁43.25±4.52 53.41±5.90 6.555＜0.001

2.2 兩組護士綜合能力對比

心理管理組綜合能力與基礎管理組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護士管理后的綜合能力對比［(±s)，分］

表2 兩組護士管理后的綜合能力對比［(±s)，分］

組別心理管理組（n=23）基礎管理組（n=23）t 值P 值健康教育能力8.12±1.46 6.64±1.89 2.971 0.004解決問題能力8.18±1.49 6.67±1.92 2.979 0.004安全防護能力8.22±1.51 6.71±1.94 2.945 0.005

2.3 兩組護士接受管理后的工作積極性對比

管理后，心理管理組的工作積極性與基礎管理組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護士管理后的工作積極性對比

2.4 兩組護士管理滿意率對比

管理后，心理管理組的管理滿意率與基礎管理組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組護士管理后的管理滿意率對比［n（%）］

3 討論

新生兒是指出生后28 d 的嬰兒，此類嬰兒身體機能發育不完善，抗病能力較弱，極易受多種因素影響發生感染性疾病，危害新生兒生命安全，不利于日后健康成長[6-7]。此類嬰兒常于新生兒科接受診治，為確保治療效果，對此科室護士專業素養要求較高[8]。但部分護士未能很好地協調工作與家庭的關系，致使心理負擔較重，易出現多種負面情緒，影響工作積極性，降低工作質量[9-10]。科學的護理管理方式可有效避免上述情況，確保新生兒科管理工作質量。基礎護理管理雖經過相關內容起到管理效果，但具有局限性，部分護士心理壓力較大，精神狀態不佳，易出現工作失誤，降低新生兒科管理質量[11-13]。而心理疏導管理是一種理想的管理方式，通過構建心理疏導管理團隊，學習新生兒科常見知識，掌握護士護理管理內容，為新生兒科提供優質護理團隊。通過創造良好的工作條件，實施彈性排班，確保護士充足休息，維持較好工作面貌；提供良好工作環境，利于護士心態平和[14-15]。通過建議較好的溝通體系，上級管理者重視護士社會情感情況，開展不良心理疏導，維持樂觀心態[16-17]。通過展開專業培訓，增加外出學習機會，開展分層業務學習并定期考核，強化護士專業水平，更好地執行管理工作，提高工作質量[18]。通過實施獎懲機制，提高護士重視程度，調動工作積極性，確保管理服務水平。通過評價管理效果，及時發現管理疏漏，制訂相應改善方案，不斷提升管理服務水平[19-20]。

本研究結果表明：①心理管理組護士管理后的心理狀態好于基礎管理組（P＜0.05），說明實施心理疏導管理能夠減少護士抑郁狀況，緩解焦慮情緒，維持較好心態，利于更好地執行新生兒科管理工作。產生此情況的原因可能與管理者關注護士情感變化、紓解不良情緒有關。②心理管理組護士管理后的綜合能力高于基礎管理組（P＜0.05），說明實施心理疏導管理能夠增強護士健康教育能力，鍛煉新生兒科問題解決能力，規避風險因素，確保新生兒科護患安全。產生此情況的原因可能與安撫好護士心理狀態、更好地從事管理工作、維護護患關系和諧。③心理管理組護士管理后的工作積極性高于基礎管理組（P＜0.05），說明實施心理疏導管理能夠增強工作積極性，提高工作效率，確保工作質量。產生此情況的原因可能與實施獎懲機制、增加員工福利有關。④心理管理組護士管理后的管理滿意率高于基礎管理組（P＜0.05），說明實施心理疏導管理能夠增強管理效果，提升服務水平，且獲得護士的廣泛認同，管理意義較高。產生此情況的原因可能與多角度管理護士有關。

綜上所述，將心理疏導管理實施到新生兒科護士管理中，可減少護士負面情緒，鍛煉綜合能力，提高工作積極性，值得研究應用。