健康管理中心護理質量管理的應用價值分析

胡夢婷，肖萌，張思敏

湖南省職業病防治院，湖南長沙 410007

為了提高健康管理中心的護理質量，開展有效的管理十分重要，能預防不良事件發生。提高護理服務質量通過培養和創造優秀的護理人才隊伍，達到維持高質量的護理服務和措施[2-3]。該研究，選取2020 年1 月—2021 年1 月湖南省職業病防治院的24 名護理人員為研究對象，分析健康管理中心護理質量管理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的24 名護理人員為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組12 名。觀察組年齡20～36歲，平均（28.17±2.11）歲；學歷：專科2 名，本科及以上10 名。對照組年齡20～37 歲，平均（28.16±2.14）歲；學歷：專科3 名，本科及以上9 名。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：具有護理人員執業資格證；從事專科護理工作年限≥3 年。

排除標準：因外出學習、休假不在崗位者。

1.3 方法

1.3.1 對照組實施常規護理管理方式 在健康管理中心開展常規管理，通過制訂護理管理計劃并按照計劃開展，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查小組，合理安排體檢，各科室各負其責中心制訂便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法進行。

1.3.2 觀察組實施護理質量管理方式 ①成立護理質量管理小組，由護理人員、護士長組成，護士長需要對小組成員開展培訓，提高護理人員的責任意識和綜合護理能力。護理人員掌握健康管理中心日常工作中常發生的問題，結合自身工作經驗，制訂護理管理計劃，根據護理人員的工作經驗、學歷、職稱進行崗位劃分，并對健康管理中心的每個崗位制訂工作范圍，要求每位護理人員做好交接班管理，保障日常工作中各個環節的銜接；②護士長應具備較高的品德素養和文化素養，通過運用自身所掌握的知識，例如心理學知識、管理學知識、社會人文理念等，充分展現領導者的作用，通過改變管理理念，采用以人為本作為主要管理思想，高度重視護理管理中的人文關懷，調動護理人員對工作的積極性，加強護理人員自身道德修養；③護士長應對護理人員實施人性化管理方式，舒緩護理人員的工作壓力，在日常工作中，應經常關懷和鼓勵護理人員，若其在工作中遇到問題，護士長應首先給予針對性意見，告知護理人員該如何進行處理，同時在對待工作分配、獎勵、懲罰等方面時，護士長應一視同仁，給予每位護理人員享受同等的待遇，從而提高護理人員工作的公平性；④若在護理工作中產生矛盾、摩擦時，護士長應保持胸懷寬廣、豁達大度等心態，對護理人員表示寬容和理解，應每月組織相關活動，從而使護理人員減輕壓力，放松心情，另外還需要定期對健康管理中心的工作質量進行整改，糾正工作中存在的問題，制訂各項考核制度，對于表現優秀的護理人員給予獎勵，對于存在失誤的護理人員給予處罰，從而提高管理質量；⑤護理人員在和體檢者進行交流的過程中，需要保持態度和藹，對于體檢的各個流程詳細講解，另外對于體檢報告需要保密，禁止體檢信息泄露。應給予體檢者提供體檢前、體檢中、體檢后的健康咨詢服務，通過對體檢者采用短信、微信等方式發送健康知識，使體檢者對體檢過程以及相關健康知識充分了解，同時在體檢完畢后，應開展健康狀態評估講座；⑥應對每位體檢者建立電子健康檔案，根據體檢者的電子檔案定期分析其健康變化，從而預防重大疾病發生，再根據不同體檢者的動態電子檔案，醫務人員可通過電話、互聯網解答體檢者的咨詢，使其足不出戶就能獲得用藥指導，減少誤服、誤診情況發生；⑦將健康信息、健康知識信息、服務機構信息通過短信、網網絡方式進行發布，同時通過短信、網絡方式向個人定期提供健康方式以及健康管理、體檢、就醫服務的內容，為體檢者提供多種健康服務。

1.4 觀察指標

對比兩組工作效率、體檢出錯率評分，服務態度、工作態度、工作能力評分，滿意度評分，護理質量評分。

①對工作效率進行評分，分值為0～100 分，分數越高代表工作效率越好。

②滿意度采用護理人員工作滿意度量表進行評定，MMSS 量表用于測評護理人員工作滿意度，從安全因素、社會因素和心理因素3 個方面進行評定，分值為1～5 分，其中1 分代表非常不滿意、2 分代表比較不滿意、3 分代表不確定、4 分代表比較滿意、5 分代表非常滿意，得分越高代表工作滿意度越高。

③護理質量采用自行設計的護理質量控制標準評價，內容包括基礎護理、護理安全、護理人員操作技能、病情掌握情況，滿分為100 分，分數越高代表護理質量越好。

④服務態度、工作態度、工作能力評分，分值為0～100 分，分數越高代表越好。

1.5 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用Fisher 精確概率法進行比較，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員工作效率評分、體檢出錯率的比較

觀察組工作效率評分高于對照組，見表1。體檢出錯率8.33%低于對照組的33.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表 1 兩組護理人員工作效率評分比較［(±s)，分］

表 1 兩組護理人員工作效率評分比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=12）對照組（n=12）t 值P 值工作效率評分85.23±3.05 76.21±3.21 9.149＜0.001

2.2 兩組護理人員各項指標評分對比

觀察組護理人員服務態度、工作態度、工作能力評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表 2 兩組護理人員各項指標評分對比［(±s)，分］

表 2 兩組護理人員各項指標評分對比［(±s)，分］

組別觀察組（n=12）對照組（n=12）t 值P 值服務態度管理前72.11±2.14 72.16±2.21 1.241 0.061管理后80.45±3.72 77.11±2.15 2.693 0.013工作態度管理前69.16±1.89 69.14±1.59 0.942 1.231管理后81.35±2.88 75.77±3.14 4.537＜0.001工作能力管理前71.22±3.11 71.24±3.20 1.013 0.021管理后86.35±3.78 75.14±3.41 7.628＜0.001

2.3 兩組護理人員滿意度評分對比

觀察組護理人員的滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表 3 兩組護理人員滿意度評分對比［(±s)，分］

表 3 兩組護理人員滿意度評分對比［(±s)，分］

組別觀察組（n=12）對照組（n=12）t 值P 值滿意度評分4.21±0.11 3.14±0.17 6.242＜0.001

2.4 兩組護理人員護理質量評分對比

觀察組護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表 4 兩組護理人員護理質量評分對比［(±s)，分］

表 4 兩組護理人員護理質量評分對比［(±s)，分］

組別觀察組（n=12）對照組（n=12）t 值P 值護理質量評分96.14±2.19 82.14±1.16 17.266＜0.001

3 討論

隨著醫學護理模式的轉變，以健康為中心的護理觀念已被人們廣泛接受。在現實社會壓力下，會有“未病”人群、“亞健康狀態”人群、慢性病人群等大量出現[4-5]。健康護理中心如何針對以上人群運用開展體檢操作，并遵循個性化、人性化、區別化的護理原則對就診者進行護理，是健康管理中心人文關懷的集中體現，同時將優質護理理念引入到健康管理的實踐中[6-7]。

隨著護理模式的不斷應用和現代化健康理念的不斷應用，導致傳統的護理工作觀念發生一定的變化，主要是從疾病為中心轉變為以患者為中心，而護理人員的工作內容也發生一些改變，對于以往傳統的疾病護理模式、執行醫囑的護理模式來說，無法適應現階段的醫療發展需求，而是以患者身心健康作為落腳點和出發點，并且對護理程序和醫學知識進行合理的應用，從而幫助患者恢復健康的狀態[8-9]。但傳統的護理管理存在一定的不足和弊端，故此新型管理模式現已廣泛用于臨床中。

在本次研究中開展的護理質量管理，主要采用“以人性化、以健康為中心”理念為主，通過組建護理小組，為體檢者提供健康干預、健康策略、健康咨詢等服務，其主要內容包括健康知識管理、健康檔案管理、健康信息管理等，能有效加強體檢者的健康意識。護理質量管理與常規管理服務模式相比具有諸多優勢：①包含多種健康教育內容，其健康知識較為全面；②高覆蓋、低水平，能滿足不同人群對健康知識的需求；③具有預約體檢、信息發布、健康信息咨詢、網上健康教育等多種健康服務，能顯著避免體檢出錯情況發生，提高醫務人員的工作效率。通過實施護理質量管理，不僅能有效提高醫院體檢中心體檢的有效性，還能預防不良事件發生，為首選的管理方式。另一方面由于護理人員為特殊群體，以女性為主，長期的輪流倒班、生理周期影響，對護理人員身心健康造成嚴重影響，通過對護理人員開展該項管理操作，實行管理理念、人文關懷、管理措施等3 個方面，通過運用以人為本的護理理念，緩解護理人員由于各種因素導致的壓力，減少對護理人員身心健康造成的影響，從而提高其的工作積極性，降低職業疲憊感，提高工作質量[10-12]。

本研究顯示，觀察組工作效率評分高于對照組，體檢出錯率8.33%低于對照組的33.33%（P＜0.05）。觀察組護理人員服務態度、工作態度、工作能力評分均優于對照組（P＜0.05）。觀察組護理人員的滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。現如今護理質量是衡量醫院服務質量的重要標志之一，直接影響著醫院的臨床醫療質量、社會形象和經濟效益等。本次研究過程中通過開展護理質量管理后，工作內容都需要按照所規范的標準進行處理，在規范中進行工作，保證健康管理中心護理管理的制度化和規范化，能顯著提高健康管理中心的工作效率和護理質量，減少體檢出錯率。

綜上所述，通過在健康管理中心開展護理質量管理，取得顯著的護理效果，值得在臨床中推廣運用。