服用中成藥 需辨別寒熱虛實

郝峻

中醫講究辨證論治，即使是同一種疾病，患病的個體不同，所使用的藥物也會不盡相同。不考察病情的寒熱虛實，盲目從眾服用某些中成藥是不正確的做法。

分清中藥性味是前提

四氣五味是中藥藥性理論的基礎內容之一，一般指的是不同中草藥的性質和滋味。

四氣代表寒、熱、溫、涼四種特性。寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱證;溫熱藥多具溫中、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒證。

五味指的是酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。辛味有發散解表、行氣行血作用;甘味有滋補和中、調和藥性及緩急止痛作用;酸味有收斂固澀作用;苦味有清泄、燥濕作用;咸味有瀉下、軟堅散結作用。此外，一些藥物對于人體某些臟腑、經絡有著特殊的作用，稱為中藥歸經。例如，龍膽草歸膽經，說明它有治療膽相關病癥的功效;藿香歸脾、胃二經，說明它有治療脾胃病癥的功效。

熱則寒之、寒則熱之

中醫理論正是利用中草藥的性味來糾正和改善人體內環境，達成人體內在環境與外在環境的平衡。

“熱則寒之、寒則熱之”，治療熱性疾病必然需要使用寒涼的藥物;反之，寒性疾病的治療則需要溫熱的藥物。掌握了疾病的寒熱虛實屬性，才能對癥下藥。如若對疾病的性質混淆不明，錯誤服用中成藥，無異于“火上澆油、雪上加霜”，適得其反，加重病情。

以常見的上呼吸道感染（感冒）為例。除開流行性病毒所導致的因素，中醫對感冒的分型一般有五種。

風寒感冒。患者主要會出現一些風寒襲表所引起的相關癥狀，比如畏寒、發熱、無汗、頭痛、舌苔白、流清涕。可以選擇荊防敗毒散、風寒感冒沖劑等進行治療，主要起到辛溫解表、宣肺散寒的效果。

風熱感冒。患者表現為發熱、微惡風寒，或者有汗、舌苔偏黃;鼻塞流涕，以流黃鼻涕為主，臨床上治療以辛涼解表、宣肺清熱為主，常選擇銀翹散、雙黃連口服液治療。

暑濕感冒。發病時間多在炎熱夏季，病人會有輕微中暑表現，癥狀有身熱、微畏風、汗出少、頭暈肢體重脹乏力、心煩口渴、嘔心腹脹等，治療方法以清暑、祛濕解表為主，臨床上常選擇藿香正氣滴丸、六合定中丸進行治療。

氣虛感冒。主要是因為患者年老體虛或者久病之后衛氣不固，從而出現反復感冒，這時治療主要是以益氣固表為主，臨床上常選擇玉屏風散或者參蘇丸進行治療。

陰虛感冒。是由于陰液不足、感受外邪所致，表現為手足心熱、盜汗、兩顴發紅、干咳少痰、舌紅少苔。可選擇小柴胡合劑和生脈飲配合進行治療。

綜上所述，服用中成藥時必須辨析明確，才能起到相應的療效，切不可因為人云亦云或自認為中藥毒副作用小而胡亂服藥，及時前往醫院就醫才是穩妥之計。