羊傳染性角膜結膜炎診斷與治療

沙那提·斯蘭拜，巴哈提

（1.新疆維吾爾自治區裕民縣新地鄉農業（畜牧業）發展服務中心，新疆 裕民 834800；2.新疆維吾爾自治區烏魯木齊縣畜牧獸醫站，新疆 烏魯木齊 830063）

羊傳染性角膜結膜炎是多種病原微生物導致的，俗稱“紅眼病”。該病具有較強傳染性，雖沒有致死性，但嚴重感染不僅可造成羊失明，還會導致其他器官病變，降低羊群的生產性能。

1 流行病學

1.1 病原 引起羊傳染性角膜結膜炎的病原較為廣泛，包括鸚鵡熱衣原體、結膜支原體、立克次氏體、細菌（奈氏球菌、摩拉菌和李氏桿菌等）等。臨床上病原混合感染才引起羊傳染性角膜結膜炎相關癥狀，且結膜支原體的檢出率明顯高于衣原體。

1.1.1 鸚鵡熱衣原體 屬于衣原體目、衣原體科、衣原體屬，為革蘭氏陰性菌，最初因該病原的宿主為鸚鵡而得名，后來發現該病原可感染人類、鳥類和部分哺乳動物，其有9個血清型。

直接感染多為呼吸道吸入含有鸚鵡熱衣原體的氣溶膠或塵土，間接感染多為帶菌的分泌物、排泄物接觸皮膚、黏膜及通過消化道等感染。

1.1.2 結膜支原體 屬柔膜體綱、支原體目、支原體科、支原體屬，在血清抗原檢測或結膜拭子的PCR檢測中有較高檢出率。

1.1.3 立克次氏體 立克次氏體為革蘭氏陰性菌，是介于細菌和病毒之間的原核生物，沒有核仁及核膜，大多為胞內寄生，生物習性接近細菌，包括3個屬，12個種。

1.1.4 細菌 引起羊傳染性角膜結膜炎的細菌包括奈氏球菌、摩拉菌和李氏桿菌等。

李氏桿菌又稱為李斯特菌，為兼性厭氧菌。李氏桿菌有10個菌株，在生食中多有分布。

綿羊摩拉菌屬于摩拉氏菌屬，為革蘭氏陰性雙桿菌，為嚴格寄生性，可引起牛、羊、貓、狗等動物角膜結膜炎、口角炎、中耳炎等，具有傳染性。

1.2 流行特征 山羊和綿羊均可因感染上述病原微生物而患傳染性角膜結膜炎，且各年齡段羊均易感，以幼羊感染性較高。本病四季可發，以夏季高發。病羊為傳染源，病原隨口鼻、眼部分泌物傳播，此外，病原還可通過飛蟲、蒼蠅等間接傳播。

引發該病的原因有圈舍內糞尿長期堆積，產生氨氣，刺激羊眼及長途運輸、擁擠和缺少飲水等。

2 臨床癥狀

大多數為一眼先感染，后傳染至另一只眼睛。染病最初3～7 d癥狀易被忽略，病情發展到一定程度后病羊眼睛紅腫、流淚、半閉，出現膿性或黏性分泌物，角膜周圍血管充血，出現白斑，逐漸全部變白，其視力減退，角膜逐漸渾濁、增厚，形成瘢痕。隨著病情加重，病羊眼前房積膿或角膜破裂，晶狀體脫落。輕癥病羊一般無全身癥狀，但重癥病羊隨著眼部化膿出現體溫升高、食欲減退等癥狀。部分病羊可自愈，但往往留有角膜瘢痕甚至失明。

傳染性角膜結膜炎一般不會造成病羊死亡，但會引起其他臟器的病變。

3 實驗室檢測

除常用的核酸水平和血清水平檢測外，對于支原體檢測有支原體培養法、支原體DNA染色法等。針對病原微生物主要采用以聚合酶鏈式反應為主的病原分離培養試驗以及以酶聯免疫吸附試驗為主的血清學檢測方法。

聚合酶鏈式反應，即PCR 試驗，取病羊的鼻咽等拭子，加入PBS等溶劑，凍融三次左右，利用RNA提取試劑盒提取上清中的總RNA，設計感染羊群，形成傳染性角膜結膜炎的病原微生物核酸序列特異性引物并合成，RT-PCR 特異性擴增序列，將擴增產物進行瓊脂糖凝膠電泳測定后，擴增產物送至測序，測序結果與NCBI 基因庫做序列比對。

血清學檢測方法包括酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、間接血凝試驗（HI）、間接免疫熒光試驗（IFA）和補體結合試驗（CFT）等。

4 治療

4.1 西醫治療 輕癥病羊用生理鹽水或2%～4%硼酸溶液沖洗眼球及其周圍后擦干，再涂抹紅霉素軟膏等或青霉素稀釋液滴眼，也可用油劑普魯卡因青霉素或利福平眼藥水滴眼，或用3%～5%弱蛋白銀溶液滴入結合膜囊，一日兩次，連續使用2～3 d。

重癥病羊在涂抹抗生素的同時肌肉注射青霉素160 萬IU 和地塞米松5 mL 抗炎消腫，此外，可配合注射聚肌胞用于治療病毒性角膜炎，若重癥中有妊娠母羊，則去掉地塞米松，如有角膜混濁或角膜云翳，可涂1%～2%黃降汞軟膏。病情十分嚴重的，應用醋酸可的松眼藥水，同時在太陽穴及三江穴位置放血。

4.2 中醫治療

方1：龍膽草、柴胡、白芍、石決明、草決明、蒼術、滑石各18 g，青葙子、菊花各22 g，甘草120 g，煎服，連用2劑。

方2：黃連30 g、黃芩35 g、車前草25 g、木賊草30 g、薄荷30 g、石膏30 g、菊花40 g，文火煎服。

方3：決明散加味，即取80 g生甘草，黃藥子、大黃、山梔、白藥子各160 g，薄荷、黃芩、沒藥、二花、郁金、柴胡、連翹、菊花、黃連、白術、防風各120 g，草決明、石決明各200 g，藥物放入鍋內添加適量涼水浸泡一段時間，然后煎煮15～20 min，一般1 劑藥物煎煮2 次，確保煎液至少有6 000 mL，分成2 次灌服，每只每次服用200～500 mL，煎液中添加50 g蜂蜜為引。

5 預防

加強飼養管理，羊舍定期用高錳酸鉀等消毒，殺滅蛇蟲鼠蟻等。及時補水，根據季節和羊群產能調整飼料配比。寄生蟲病高發季節進行體內外驅蟲，根據環境、羊群種類制定合理的驅蟲方案。羊群定時進行戶外運動，提高肉質，減少疾病發生。每日觀察羊群進食、飲水和糞便、精神等狀態，體溫做到每日一檢。

羊場實行全進全出和自繁自養，做好引種篩查工作，避免病原微生物流入養殖場。傳染性角膜結膜炎夏季多發，因此夏季要嚴格調控養殖場的溫度和濕度，并保持通風良好。