如何進行乳腺自我檢查

田偉

世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示：2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中乳腺癌新增人數達226 萬，乳腺癌正式取代肺癌，成為全球第一大癌癥。我國國家癌癥中心2020 年初報道的數據則顯示當年中國女性乳腺癌標化發病率29.05 / 10 萬人，居女性發病率第一位。

面對如此高發的乳腺癌，在日常生活中，女性該如何進行乳腺自我檢查呢？

選擇合適的自檢時間和地點

通常建議月經正常的女性在月經來潮后7～14 天進行；已經絕經的女性則可在每個月固定的一天自檢。地點宜選擇在光線明亮的環境下（最好在家中），面對落地鏡進行檢查。

觀察雙側乳腺情況

面對落地鏡，雙臂自然下垂，觀察雙側乳腺是否對稱，皮膚有無紅腫、蛻皮、凹陷或局部隆起，乳頭有無破潰、凹陷或分泌物；隨后雙手叉腰，左右分別旋轉45 度，觀察雙側乳腺外側有無上述變化。

觸摸按壓雙乳

左手上舉，右手無名指、中指、食指三個手指放平，以指腹按照外上、外下、內下、內上以及乳頭乳暈區域順序按壓左乳各個部位；隨后左手叉腰放松，用右手指腹檢查腋窩區域有無明顯腫塊。爾后用以左手同樣的方法檢查右乳及右側腋窩。需注意，此步驟采用觸摸的方式進行檢查，而非“手捏”。

如果自檢中發現乳腺腫塊、乳頭分泌物、乳頭糜爛、皮膚凹陷或紅腫、腋窩下腫塊等異常情況，需立即前往乳腺專科就診，做進一步檢查。

適時進行乳腺篩查

中國女性乳腺癌的發病高峰年齡為45～54歲，對于不伴有乳腺癌高風險因素的健康女性，一般建議40 歲開始進行篩查，可以選擇每1～2 年進行1 次乳腺X 線檢查（即鉬靶檢查），對致密型乳腺推薦與B 超檢查聯合進行。

具有乳腺癌高危因素的女性，比如一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史，至少1 位一級親屬攜帶已知乳腺癌易感基因1 / 2（BRCA1 / 2 基因）致病性遺傳突變，既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的，或者30 歲前接受過胸部放療等，此類女性40 歲以前即可開始進行相關篩查，篩查項目上可以選擇：每年1 次乳腺X 線檢查、每年1～2 次乳腺超聲檢查及乳腺體檢，必要時聯合乳腺增強磁共振成像（MRI）。

此外，關注乳腺健康，也需要保證健康規律的生活方式、合理地膳食營養，避免長期負面情緒并進行適度的身體鍛煉。若在定期篩查中發現異常時，應及時前往乳腺專科門診就診，實現早篩早診。

編輯/朱秋悅