2020年上海松江區永豐街道戶籍居民死因監測結果分析

摘 要 目的：了解上海松江區永豐街道戶籍居民的死亡率和主要死亡原因，為轄區開展疾病預防控制工作、制定預防保健措施提供科學依據。方法：按照國際疾病分類法（ICD-10）編碼對上海松江區永豐街道戶籍居民2020年死亡資料進行分類整理和分析。結果：2020年上海松江區永豐街道戶籍居民死亡率為681.71/10萬，主要死因為惡性腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病，占總死亡的78.85%。結論：慢性非傳染性疾病為上海松江區永豐街道戶籍居民的主要死因，應針對居民死因疾病譜對目標人群制訂有效的控制策略和措施。

關鍵詞 死亡率；死因順位；社區；慢性非傳染性疾病

中圖分類號：R195.3 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2023）12-0059-04

引用本文 呂智安. 2020年上海松江區永豐街道戶籍居民死因監測結果分析[J]. 上海醫藥， 2023， 44（12）： 59-62.

Analysis of the monitoring results of the death cause of registered residents in Yongfeng Community of Songjiang District， Shanghai in 2020

LYU Zhian

（Prevention and Health Care Department of Yongfeng Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201699， China）

ABSTRACT Objective： To understand the mortality rate and main death causes of registered residents in Yongfeng Community of Songjiang District， Shanghai and to provide scientific basis for disease prevention and control and formulation of prevention and health care measures. Methods： The death data of registered residents in Yongfeng Community of Songjiang District， Shanghai in 2020 were classified and analyzed according to the International Classification of Diseases（ICD-10） code. Results： The mortality rate of registered residents in Yongfeng Community of Songjiang District， Shanghai in 2020 was 681.71 per 100 000， and the main death causes were malignant tumors， circulatory diseases and respiratory diseases， accounting for 78.85% of the total deaths. Conclusion： Chronic non-communicable diseases are the main death causes of registered residents in Yongfeng Community of Songjiang District， Shanghai， and effective control strategies and measures should be formulated for the death causes， disease spectrum and target population of residents.

KEY WORDS mortality rate； rank order of death cause； community； chronic non-communicable disease

隨著社會經濟發展，居民生活水平提高以及人口老齡化等多因素影響，居民疾病譜及死因也發生了改變。本文旨在了解上海松江區永豐街道戶籍居民死因現狀及其發展規律，為制定疾病預防與控制策略提供科學依據。

1 資料和方法

1.1 資料來源

數據來源于2020年永豐街道戶籍居民死因監測報告系統。根本死因編碼采用國際疾病分類第10次修訂版（ICD-10）的死因歸類原則進行編碼，經上海市松江區疾病預防控制中心審核整理后統計分析。人口資料由松江公安分局永豐派出所提供。

1.2 方法

根據戶籍居民死因監測的《戶籍居民死亡登記管理》及相關背景資料，分析2020年上海松江區永豐街道戶籍人口的人口死亡特征、各年齡段的主要死因特征、主要死因構成、死亡率等。

1.3 統計學方法

采用Excel及SPSS 17.0軟件進行統計處理，計數資料用1/10萬、千分率（‰）和構成比（%）描述，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人口自然動態情況

2020年上海松江區永豐街道戶籍平均人口數為45 767人，其中男性為22 950人，女性為22 817人，男女性別比1.01∶1。2020年上海松江區永豐街道戶籍居民的期望壽命為84.2歲，男性為81.67歲，女性為86.84歲。65歲以上老年人占戶籍總人口的21.86%。出生率5.79‰，報告死亡死亡率6.82‰，人口自然增長率-1.03‰。見表1。

2.2 主要死因順位

上海松江區永豐街道戶籍居民2020年前三位死因依次為腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病，其死亡人數占總死亡的78.85%。第四位死因是損傷和中毒外部原因，占總死亡的6.73%，第五位是內分泌、營養和代謝疾病，占總死亡的3.85%。男性首位死因為腫瘤，死亡率為283.22/10萬，占男性總死亡的36.72%。女性首位死因則為循環系統疾病，死亡率為219.13/10萬，占女性總死亡的37.04%。見表2。

不同年齡組死因順位各不相同，0～14歲組死亡1例，占總死亡0.32%，死因為淹溺；15～64歲組死亡46例，占總死亡14.74%，前三位依次為腫瘤、損傷與中毒、循環系統疾??；65歲及以上老年組死亡265例，占總死亡84.94%，前三位依次為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病。見表3。

2.3 主要死因分析

2.3.1 腫瘤

2020年上海松江區永豐街道戶籍居民因腫瘤死亡人數107人，腫瘤死亡率233.79/10萬。其中惡性腫瘤占腫瘤死亡總數的99.21%。惡性腫瘤死亡數居前5位的分別是肺癌、胃癌、結直腸肛門癌、胰腺癌、食管癌，占惡性腫瘤總死亡數的68.27%。男性和女性惡性腫瘤死亡率最高的都是肺癌，分別為65.36/10萬和43.83/10萬，兩者差異無統計學意義（χ2=0.118，P>0.05）。見表4。

2.3.2 循環系統疾病

2020年上海松江區永豐街道戶籍居民因循環系統疾病死亡97例，死亡率為 211.94/10萬。循環系統疾病死亡率最高的是腦血管病死亡45人，占循環系統疾病死亡總數的45.91%，死亡率為98.32/10萬；其次為心臟病死亡44人，占循環系統死亡總數的44.89%，死亡率為96.14/10萬。男性和女性循環系統疾病死亡率分別為204.79/10萬和219.13/10萬，差異有統計學意義（χ2=3.929，P<0.05）。

2.3.3 損傷和中毒

2020年上海松江區永豐街道戶籍居民因損傷中毒死亡21例，死亡率為45.88/10萬。其中主要死因為意外跌落、自殺、機動車輛交通事故、意外中毒、淹溺沉沒等，前5位死因占損傷中毒總死亡總數的66.67%。女性損傷中毒的死亡率是男性的1.106倍。損傷和中毒的主要死因是意外跌落，占意外死亡的33.33%。其次為自殺，占意外死亡的14.29%。見表5。

3 討論

本研究結果顯示，上海松江區永豐街道戶籍居民2020年前5位死因與上海寶山區泗塘社區一致，但死因前2位的順位有所不同，上海寶山區泗塘社區居民的前2位死因依次為循環系統疾病、腫瘤[1]，而上海松江區永豐街道戶籍居民前2位死因依次為腫瘤、循環系統疾病。上海松江區永豐街道前5位死因死亡人數占死亡總數的89.42%，其中腫瘤是首位死因，惡性腫瘤死亡率男性高于女性，其中男性肺癌的死亡率是女性的1.29倍。 2020年上海松江區永豐街道65歲及以上人口占到總人口的21.86%，大大超過了聯合國規定的老齡型社會的劃分標準。老齡系數與惡性腫瘤死亡率之間有明顯的線性相關性，老齡人口比例顯著增加是惡性腫瘤死亡率逐年增加的主要因素之一[2]。因此，加強健康教育，按照老年人口的腫瘤發病特點，有針對性地制定對策和干預措施，做到早發現、早診斷、早治療、早康復，從而有效地控制腫瘤發病率和死亡率是上海松江區永豐街道腫瘤防治工作的重點。

上海松江區永豐街道地處城鄉結合部，農業生產歷史悠久。近年來，隨著城市化建設進程加快，社會經濟發展和人民生活水平逐步提高，死亡疾病譜也隨之轉變，慢性非傳染性疾病已經成為威脅居民生命的主要疾病[3]。本研究結果顯示，2020年上海松江區永豐街道戶籍居民惡性腫瘤、心腦血管疾病、內分泌營養代謝性疾病、呼吸系統疾病、損傷和中毒等慢性非傳染性疾病的死亡人數為占死亡總數的89.42%。提示慢性非傳染性疾病是上海松江區永豐街道戶籍居民主要死因。慢性非傳染性疾病防治工作是一個復雜的系統工程，其潛在的危險因素也隱藏在衛生部門以外，涉及到農業、交通、商貿、教育等各個方面，需要各部門發揮綜合作用，并在政府的領導下密切協同作戰，建立一套完善的內外協作機制，有效保障慢性非傳染性疾病防治工作正常運行[4]。

本研究結果顯示，上海松江區永豐街道居民意外死亡的主要外部因素是意外跌落、自殺和機動車交通事故等。其中男性以自殺死亡占多數，且有青少年自殺現象。男性因自殺死亡占損傷與中毒總死亡的30%左右，可能與家庭糾紛、就業挫折、精神壓抑、抑郁等有關。15～44歲年齡段因自殺死亡占損傷與中毒死亡的66.7%，所以不僅要關心成年人的心理健康問題，更要關注青少年的心理健康問題，建立健全心理服務機構，普及并提高心理咨詢服務水平。女性外部因素以意外跌落和機動車交通事故死亡占據多數，因意外跌落死亡占損傷與中毒總死亡45%左右。機動車輛交通事故的增長主要原因還在人的主觀方面[5]，需要引起全社會重視，加大交通安全宣教，提高個人的安全意識，減少交通事故發生。意外跌落死亡主要發生在65歲以上老年人群，占意外跌落總死亡數85.71%。故對老年人應加強跌倒/墜落傷害的防范，預防意外跌落傷害。

參考文獻

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