預見性護理在妊娠期糖尿病孕產婦護理中的應用效果

陸書蓓

摘要：目的 分析預見性護理在妊娠期糖尿病孕產婦護理中的應用效果。方法 以2021年1月～2022年12月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規護理，觀察組給予預見性護理干預，比較兩組產婦血糖水平、并發癥發生情況和生活質量。結果 護理后，觀察組孕產婦空腹血糖、餐后2h血糖水平優于對照組（P＜0.05）；觀察組孕產婦并發癥發生率為2.50%，對照組孕產婦并發癥發生率為17.50%，觀察組孕產婦并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組孕產婦生活質量各維度評分明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 預見性護理可有效提高妊娠期糖尿病孕產婦的血糖控制效果，降低孕產期并發癥的發生率，改善患者生存質量。

關鍵詞：妊娠期糖尿病；預見性護理；孕產婦

妊娠期是女性的正常生理過程，期間生理和心理狀態都會發生比較大的變化，也會由于不同因素導致妊娠期糖尿病的發生[1～2]。妊娠期糖尿病主要包含兩種情況：一種是在妊娠前有潛在的糖耐量減退或糖代謝正常，但是妊娠期出現糖尿病；另一種是指在妊娠前就已經出現了糖尿病癥狀，被稱為糖尿病合并妊娠。前者在妊娠期糖尿病患者中較為常見，一般在產后的糖代謝會逐漸恢復正常，但也會增加患2型糖尿病的風險[3～4]。一旦發生妊娠期糖尿病，會對孕產婦和胎兒的生命健康產生嚴重的威脅。本研究旨在探討預見性護理在妊娠期糖尿病孕產婦護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月～2022年12月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組年齡最小22歲，最大36歲，平均（27.59±2.33）歲。觀察組年齡最小21歲，最大37歲，平均（28.15±2.02）歲。兩組一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理干預措施

主要護理內容和重點是對患者開展日常護理干預，包括對孕產婦實施生命體征監測、產程觀察，以及產前準備、產后護理、健康宣教等。護理工作需要以科室內相關護理標準為依據進行，嚴格遵守護理規則要求。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上采取預見性護理干預

（1）健康宣教和心理護理：在患者入院治療后，護理人員需要及時進行溝通和交流，以了解患者的病情、心理狀況，以及文化程度和理解能力等。根據患者的學歷水平和文化程度等情況，采取更容易讓患者理解和接受的健康宣教方式，比如語言指導、文字說明，或者圖片、視頻等，提升患者對妊娠期糖尿病的認知水平，了解在妊娠期出現高血糖的危害以及在護理期間需要注意的相關事項等，提升護理依從性[5～6]。患者在妊娠期間，心理狀態會出現顯著的變化；與此同時，合并妊娠期糖尿病更會增加患者的心理壓力和負性情緒。這就需要護理人員對患者采取針對性的心理干預，使患者保持良好的情緒狀態，提升治療的信心。

（2）并發癥護理：在妊娠期糖尿病患者護理期間，會有較大的概率會合并不同程度的并發癥，因此護理人員需要提前對患者的情況進行分析，了解并發癥的發生風險以及可能的并發癥種類，評估護理風險，并采取針對性的干預措施。感染是妊娠期糖尿病患者比較常見的并發癥種類。護理期間，護理人員需要對患者的血糖水平進行合理的控制，并定期幫助清潔皮膚，確保患者皮膚干凈整潔，避免出現皮膚潰瘍。治療期間，需對患者的用藥進行合理引導，以降低低血糖的發生率[7～8]。告知患者在外出時可以隨身攜帶食物，這對使用中長效胰島素的患者來說尤為重要，同時告知患者可以根據其具體情況在睡前加餐，避免低血糖的發生。

（3）飲食護理：飲食對于患者血糖水平非常關鍵。在護理期間，護理人員應根據患者的喜好科學制定針對性的飲食規劃，確保充分攝入營養，以滿足孕婦和胎兒對能量的需求。但需根據患者身體的實際情況，為患者制定個性化的飲食規劃，合理地將微量元素、碳水化合物、纖維素和無機鹽的含量進行調整，以調控患者的血糖水平[9～10]。

（4）運動護理。在護理期間，護理人員需告知孕產婦應保持適量的運動，比如散步或者做家務等，并控制運動時間，不宜過長。可根據身體的承受能力適當調整運動量。

（5）家庭支持護理：在妊娠期糖尿病患者心理壓力較大，這時家庭的支持非常重要。因此，在護理期間需要對患者家屬進行合理引導，讓其給予妊娠期糖尿病患者充分的陪伴和支持；同時指導患者家屬學會對血糖進行控制的方法，對患者進行積極的暗示和鼓勵，從而提升患者的護理依從性，提升治療效果[11～12]。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦血糖水平、并發癥發生情況和生活質量，生活質量采取SF-36生活質量量表進行評估，評分越高說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕產婦血糖水平比較

護理后，觀察組孕產婦和對照組孕產婦空腹血糖以及餐后2h血糖的水平比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組并發癥發生率比較

觀察組孕產婦的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者生活質量對比

護理后，觀察組孕產婦生活質量評分優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病為常見的妊娠合并癥，可影響到分娩結局。如果血糖控制不住，可能會引發感染，危險性非常高。有的妊娠期糖尿病患者會表現為多食、多飲和多尿等癥狀，甚至會反復發作，體重異常增高[13～15]。因此，對患者需要采取有效的護理措施，提高血糖控制效果，改善癥狀。

預見性護理是臨床中常見的一種護理干預措施，在護理期間主要是通過全面分析患者的情況，通過分析的結果提前了解患者在護理期間可能會發生的護理風險，采用針對性的干預措施，將并發癥發生率降低[16～17]。研究發現[18～19]，預見性護理可以有效改善護理質量，降低并發癥的發生率。本次研究也對預見性護理的應用效果進行了分析，發現觀察組患者護理后的血糖水平、并發癥發生情況和生活質量均優于對照組，組間差異較大（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕產婦采用預見性護理可有效降低患者血糖水平和并發癥發生率，且護理后預見性護理也獲得了比較高的護理滿意度，具有較高的應用價值。

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