從李玟生前的傷痛說起

陳方燦 柏強

斯人已去，但李玟生前的傷痛仍讓人難忘和關注。本文試圖通過問答形式，就其練舞受傷的相關問題簡單討論一下。

問：李玟的右邊髖關節受傷算是運動損傷嗎？

答：李玟的右側髖關節傷痛可以歸類為一種運動損傷。運動損傷是指在體育運動或其他身體活動中發生的組織損傷或功能異常。李玟生前自曝左腿有缺陷，2歲時做過手術，“鐵棒插腳跟”，但治療失敗，多年來都用右腿支撐全身，直到去年10月排練舞蹈時太拼，舊疾復發，髖關節位移，才接受二次手術。這種傷痛歷史與很多運動損傷的發生機理類似。

運動損傷的重要特征是對身體結構或功能的損害，以下是一些常見特征：

1.疼痛：受傷部位可能出現不同程度的疼痛或不適感。

2.腫脹：受傷部位可能會出現腫脹發炎。

3.瘀傷或淤血：有時會出現瘀傷或淤血，皮膚常見青紫色。

4.運動功能障礙：受傷部位運動受限，力量減退或靈活性下降。

5.不穩定感：可能導致受傷部位的關節有不穩定感，安全性降低，容易受傷。

如果是急性受傷，應及時就醫，在準確診斷后，立即處理，以免加重。慢性損傷則需要有針對性的康復，預防復發。

問： 舞蹈也可以看作體育運動嗎？兩者之間有什么異同？

答：舞蹈通常被認為是一種主要通過身體動作、姿勢和表情來表達情感、展示藝術的表現形式。它不僅是一種藝術形式，也是一種運動方式，需要良好的身體素質和技巧訓練，所以也可以視為一種體育運動。

舞蹈與體育運動有相似之處：1）都需要良好的身體素質和訓練，包括柔韌性、力量、耐力和協調性等方面的發展。2）都涉及特定的動作技巧和技術要求，需要掌握特定的動作組合和動作流暢性。3）都可能導致各種類型的運動損傷，如扭傷、肌肉拉傷、應力骨折等。

二者的不同之處在于：1）舞蹈的主要目標是表達情感、藝術創作和舞臺演出，而體育運動的主要目標是健身、競技和競賽。2）舞蹈注重動作的優美、表現力和藝術性，而體育運動注重技術水平、速度、力量和競爭結果。3）身體損傷的風險不同。體育尤其是競技運動的對抗性質明顯，損傷風險更大更多樣。

至于舞蹈中受傷，也有人更具體地稱為舞蹈損傷或舞蹈相關損傷，就像運動損傷中也有以項目命名的，例如，網球肘、跑步膝等。名稱和叫法是方便根據某種特征來分類，但無論是舞蹈還是體育運動，預防損傷、及早治療和適當康復都是非常重要的。

問：身體傷病的痛苦是導致抑郁癥的因素之一嗎？

答：有可能。身體受傷或治療恢復過程中，往往要面對以下問題，會影響心理：

1．疼痛和不適：這些癥狀持續時間較長，影響日常的健康生活和活動能力，給患者帶來身體和心理的障礙，由身體疼痛轉化為身心痛苦。

2. 功能受限和喪失：如活動能力下降、行動不便、生活自理困難、無法正常工作、失去獨立性和自主性的感覺等，這些都會對患者的自尊心和心態產生負面影響。

3. 社交隔離和孤獨感：身體損傷可能導致患者與他人的社交活動減少甚至缺失，難以參與正常的人際和娛樂活動，感到孤獨，與世人隔離。這種社交支持的缺失可能加劇抑郁癥狀。

4. 康復過程的煎熬：傷病的康復過程可能漫長而艱難，需要堅定、耐心、持續的治療。這個過程可能出現的病情反復和挫折會導致患者沮喪和失望，情緒起伏和信心不足，加劇心理問題。

5.引發其它不良情緒反應：身體損傷可能觸發負面的心理和情緒反應，如焦慮、恐懼、憤怒、無助、懊悔等。這些情緒和心理狀態的改變會導致出現抑郁癥狀。

問：髖關節位移是怎么回事？

答：髖關節位移是指髖關節頭與髖臼之間的正常解剖位置變異，導致髖關節偏離正常位置，可以分為完全位移和部分位移兩種情況。部分髖關節位移比較常見，可以是髖關節頭在髖臼內滑移、旋轉或部分脫位。髖關節位移可能由外力導致，如運動損傷、事故或跌倒引起的髖部撞擊等，也可能與髖關節解剖結構的異常、髖關節發育不良或肌肉力量不平衡等因素有關。

髖關節位移會導致疼痛、關節不穩定、活動受限和步態異常等問題，應及時治療。嚴重的髖關節位移需要進行髖關節復位修補手術，以恢復運動功能。

問：李玟曾提到，跳舞的時候反倒感覺不到疼痛。這么嚴重的髖關節位移，是否可能呢？

答：分析李玟的情況，大概有這樣幾種可能：一是跳舞時注意力高度集中，全身心投入，使人對髖關節的疼痛感知減弱或無視。二是跳舞中，某些動作可能剛好激活了髖關節周圍的肌肉群，出現穩定關節，分散髖關節壓力和負荷的現象，減輕了疼痛感。三是活動開的關節由于關節液充分流動，減少了關節摩擦，也減少了疼痛。

需要指出的是，了解疼痛癥狀，除了要知道哪里痛，更要知道疼痛出現的時間。有的損傷開始運動時就痛，后來不痛；有的則是越來越痛；有的是運動完后才痛；還有的疼痛部位和時間變來變去。所以，即使在某些特定情況下感覺不到疼痛，也不能排除髖關節的潛在問題。如果出現髖關節位移、不穩定的癥狀，或存在其他相關癥狀，建議盡快咨詢專業的骨科醫生，以便做出準確的評估和診斷，決定是否要進一步采取治療和康復措施。

問：李玟拼命排練造成舊疾復發，屬于過度訓練嗎？如何減少過度訓練的風險？

答：可以這樣理解。所謂過度訓練，是指在訓練中超出身體適應能力或合理范圍的訓練負荷和頻率，導致身體無法恢復和適應，進而引發各種運動損傷和健康問題。從表面上看，李玟有幾個容易造成過度訓練的潛在風險：一是年齡，48歲，她的體能和恢復能力不如年輕時代；二是舊傷，小時候的身體問題和手術，加上后來長期的勞損積累：三是拼命練舞時訓練量和強度過大，這些都很容易導致舊疾復發。

鑒于此，有傷病或年紀較大者參加體育運動時，也要注意以下幾點：

1. 要清楚年齡和傷病帶來的身體適應能力的變化，運動過程中更加謹慎和適度，給予足夠的時間來適應和恢復。

2．不要有過高的期望和壓力，不要高估自己的能力，去完成過大的運動負荷，以免導致過度訓練和不必要的損傷。要適當管理期望和壓力值，及時覺察身體的反應，調整訓練目標和計劃。

3. 力避缺乏適當的指導和監護。參與運動時，最好尋求專業教練或醫療專家的幫助，確保訓練計劃的合理性和安全性，減少過度訓練的風險。

問：小時候經受的損傷和失敗的治療，會對后來的損傷造成影響嗎？

答：根據李玟的描述，她小時候的損傷導致運動中右下肢代償受力過多，進而受傷。這是一個典型的例證和常見的受傷機理。

一些研究表明，過往的受傷歷史是運動損傷的重要相關因素。因為既往的傷病會導致身體某些結構或組織的損害或不穩定，使得這些部位更容易再次受傷。其次，既往受傷可能導致運動模式的改變、肌肉不平衡或運動技術的問題，進而增加受傷的風險。此外，某些研究還發現，個人運動中的生物力學特征、肌肉力量和柔韌性等因素也與運動損傷的風險有關。因此，過往受傷歷史可能與這些個體特征之間存在一定的關聯。所以，不要輕視過往的受傷歷史，或不注意傷病的預防。今天雖有發達的醫療康復水平，但一些運動損傷仍不能完全治愈。不重視預防，受過傷的部位往往會故態重現。就算再進行治療和康復，也不是一個輕松愉快的過程。還是那句話，尊重科學，合理訓練，遠離傷病，才能健康美好地享受生活。

責編 王敬澤