艾滋病病人社會歧視感經歷和體驗的質性研究

柏春琴,胡志亮,楊雪梅,徐興蓮

艾滋病(AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征,是通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播,具有較高的傳染性,人一旦被艾滋病病毒感染會導致自身免疫受到威脅,導致機體免疫系統抵抗力下降,增加自身機會性感染可能性[1]。病人在承受病痛的同時往往還要面對社會身份認同焦慮。感染艾滋病的病人不敢把自己的病情告知朋友和家人,擔心他們的不理解,排斥、羞辱和歧視,只能一個人默默承受。由于艾滋病的傳染性,不可治愈性,特殊的傳播途徑,在社會上存在普遍的歧視[2-3]。上海市一項調查顯示,82.76%艾滋病病人受到社會歧視[4],這些歧視來源廣泛,配偶、親戚、同事、朋友、醫務人員等[5-6]。

艾滋病病人受到歧視后產生自我消極的態度,整天坐臥不寧,吃不下飯睡不著覺,自卑孤獨,無人述說,長時間的壓抑,有的短時間內暴瘦,有的抑郁,有的長時間不能入睡,有的甚至選擇自殺。自非創傷性修復治療(ART)的廣泛推廣,艾滋病已從一個無藥可治慢慢變成一個可以治療的慢性病,有效的ART治療能降低病人的病死率,延長預期壽命[7-8],雖不能完全治愈,病人的預期壽命得到了顯著延長[9],但其心理問題仍極大程度地影響著ART依從性和生活質量,其中抑郁問題最顯著[10]。研究顯示,12.8%～78%[人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者、艾滋病]病人伴有抑郁癥[11]。病人積極應對抗壓水平與抑郁呈負相關[12]。由于外界的歧視及自我內心的煎熬,病人往往會導致比正常人易怒、自卑、消極,本研究可以從不同角度重新認識艾滋病病人真實的心理和生活狀態,為減少外界的歧視、改善病人的心理體驗、提高病人的生活質量提供依據。……