碘對比劑急性不良反應(yīng)原因及危險(xiǎn)因素分析

丁 敏,楊小瑤

隨著影像診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,各部位、各器官的增強(qiáng)CT檢查在臨床上應(yīng)用越來越廣泛,但不可避免地會發(fā)生對比劑不良反應(yīng)。國外研究顯示,對比劑不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.6%～2%,嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.01%～0.02%[1-2]。國內(nèi)外雖然已有很多對比劑不良反應(yīng)的相關(guān)研究,國外相對側(cè)重不良反應(yīng)的預(yù)防[3-5],而國內(nèi)則更多側(cè)重對比劑不良反應(yīng)發(fā)生后的預(yù)防、治療、搶救及綜合性護(hù)理干預(yù)措施[6-10]。在相關(guān)危險(xiǎn)因素[11-17]的研究中,雖有涉及風(fēng)險(xiǎn)把控和預(yù)防,但論述相對籠統(tǒng),缺少針對性的護(hù)理措施。對比劑急性不良反應(yīng)常發(fā)生在檢查結(jié)束1 h之內(nèi)[18],就本組病人情況而言,檢查結(jié)束1～10 min發(fā)生率最高,嚴(yán)重者可危及病人生命。本研究旨在詳細(xì)研究和總結(jié)對比劑急性不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素,并且對相關(guān)危險(xiǎn)因素提出有針對性的預(yù)防和護(hù)理措施,提高病人增強(qiáng)CT檢查安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月—2021年8月我院進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的26 871例病人作為主要研究對象,所有病人檢查時(shí)均使用碘對比劑。所有研究對象在行增強(qiáng)CT檢查前均簽署CT檢查知情同意書,且為病人與家屬雙簽字。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)無任何增強(qiáng)CT檢查禁忌證者;2)既往有碘過敏史,但過敏程度為輕度;3)既往有食物、藥物過敏史病人;4)既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史病人,現(xiàn)已治愈,甲狀腺功能正常者;5)既往有哮喘病史,現(xiàn)已治愈病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)既往有中、重度碘過敏史病人;2)甲狀腺功能亢進(jìn)在發(fā)病期病人;3)哮喘處于發(fā)病期……