興義市城區幼兒感覺統合失調現狀及其影響因素分析

冉露玲 楊亞軍

(興義民族師范學院體育學院 貴州興義 562400)

感覺統合失調是由中樞神經系統感覺信息整合失敗而引發的機體有效應答不良的一類神經功能障礙［1］。而感覺整合的功能障礙引起認知功能、適應能力、學習能力、溝通交流能力下降［2］，而且感覺統合失調會影響發音障礙幼兒言語治療的效果［3］，甚至存在感覺統合失調引發幼兒動作輸出受損，進而導致多動癥發生的可能［4］。隨著社會經濟的發展，現代化程度的提高，兒童感覺統合失調發生率越來越高，根據國內研究發現，我國長沙市幼兒感覺統合失調率高達40.64%［5］，內蒙古3～7歲兒童感覺統合失調率為41.7%［6］，調查分析幼兒感覺統合失調現狀及其危險因素，早發現、早干預意義重大。

興義市位于貴州省黔西南少數民族地區，有關興義市幼兒感覺統合失調的調查研究相對較少，興義市感覺統合訓練機構極少，個別幼兒園開展感覺統合訓練，大部分教師對感覺統合了解甚少，忽略了幼兒感覺統合失調的系統訓練，錯失了早期的治療機會。研究指出，圍生期因素包括早產、胎教、孕齡［7］與幼兒感覺統合失調密切相關，幼兒早期運動可改善幼兒感覺統合失調癥狀［5］。基于此，該文就興義市城區3～6歲幼兒感覺統合失調現狀進行調查，在此基礎上分析影響興義市城區幼兒感覺統合失調的因素，為促進興義市幼兒感覺統合課程的開展提供理論依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，2022年3—7月在興義市城區抽取6 所有代表性的幼兒園，每所幼兒園各抽大、中、小1個班作為調查對象，共抽取522名幼兒，其中男幼兒258名，女幼兒264名。

1.2 研究工具

調查表由基本情況表和幼兒感覺統合評定量表組成，其中基本情況表由研究者自行設計，內容包括幼兒年齡、性別、是否獨生、孕齡、是否胎教、是否經常參加運動、是否順產、是否早產，幼兒感覺統合評定量表源自北京醫科大學精神衛生研究所的任桂英等自臺灣引起的量表。該量表有47 個問題，按照從不、很少、有時、常常、總是1～5 級評分，分別就3～6 歲幼兒平衡能力、觸覺防御能、本體感覺三方面進行評定，量表經國內較多地區測試和修訂，信度0.47～0.73，效度0.49～0.94，信度、效度較好。

1.3 問卷調查法

采用問卷網錄入問卷，由幼兒園保教主任利用幼兒家長會時間，家長在了解問卷調查目的、意義和填寫要求的基礎上，完成問卷填寫，賦分換算成原始分，每一項原始分按照公式：標準分=（該項原始分-此項目均值）/標準差轉化成標準分。各項標準分≥40 分正常，30～40 分為輕度感覺統合失調，＜30 分為重度感覺統合失調，3 項有任意一項異常即為感覺統合失調，多項失調，按照最嚴重失調程度進行評定。

1.4 數理統計法

采用SPSS 20.0 統計軟件進行數據處理，按照性別、年齡、獨生與否、早產與否、順產與否等統計幼兒感覺統合失調率，應用X2檢驗進一步分析影響幼兒感覺統合失調的因素，對X2檢驗具有統計學意義（P＜0.05）的自變量進行二元Logistic回歸分析。

2 研究結果

2.1 興義市城區幼兒感覺統合失調類型程度

通過表1 調查發現，興義市城區幼兒感覺統合輕度和重度感覺統合失調率分別為20.12%、6.32%，其中，輕度前庭失調率、本體感覺失調率、觸覺防御不良率分別為11.49%、14.37%、13.22%，重度前庭失調率、本體感覺失調率、觸覺防御不良率分別為3.45%、2.87%、2.30%。

2.2 興義市城區幼兒感覺統合失調現狀

通過表2 調查發現，男幼兒失調率30.23%顯著高于女幼兒23.11%（P＜0.05）；獨生幼兒失調率34.66%顯著高于非獨生幼兒22.54%（P＜0.01）；母親高孕齡（＞40 歲）幼兒感覺統合失調率33.55%顯著高于低孕齡（＜29歲）產婦幼兒17.68%（P＜0.01）；無胎教幼兒失調率31.02%顯著高于有幼兒23.02%（P＜0.05）；早產幼兒感覺統合失調率36.92%顯著高于非早產幼兒25.16%（P＜0.05）；無運動史幼兒失調率32.73%顯著高于有運動史幼兒19.67%（P＜0.01）。3 歲（28.44%）、4歲（28.67%）、5 歲（24.69%）、6 歲（25.00%）幼兒感覺統合失調率無顯著性差異（P＞0.05）；幼兒是否順產感覺統合失調率（23.53%、28.90%）無顯著差異（P＞0.05）。

表2 興義市城區幼兒感覺統合失調現狀

2.3 不同幼兒感覺統合失調影響因素

以幼兒感覺統合失調為因變量（正常=1，失調=0），以X2檢驗具有統計學意義（P＜0.05）的6 個自變量（變量賦值見表3）進行二元Logistic回歸分析。結果如表4所示，運動（OR=0.127，95%CI：0.040～0.403，P＜0.05），胎教（OR=0.216，95%CI：0.122～0.380，P＜0.01），孕齡≤29 歲（OR=0.382，95%CI：0.151～0.964，P＜0.05）能降低幼兒感覺統合失調的發生率；男幼兒（OR=2.925，95%CI：1.039～8.233，P＜0.05），獨生（OR=2.246，95%CI：1.040～4.848，P＜0.05），早產（OR=7.490，95%CI：3.392～16.543，P＜0.01）是幼兒感覺統合失調的危險因素。

表3 二元Logistic回歸分析所用自變量及賦值

表4 幼兒感覺統合失調影響因素分析

3 討論

3.1 幼兒感覺統合失調類型程度分析

根據此次的調查發現，興義市城區幼兒感覺統合失調率為26.44%，與國內長沙市城郊幼兒［5］、內蒙古自治區幼兒［6］相比，感覺統合失調率發生比例低，而與國內北京市幼兒［8］發生率相一致（26.4%），前庭失調、本體感覺失調、觸覺防御不良發生比例相近，有別于國內其他的研究報告，上海市徐匯區幼兒以前庭平衡失調為主［9］。從失調程度上來看，興義市城區幼兒以輕度失調為主，與國內其他的研究報告相一致。

3.2 幼兒感覺統合失調現狀分析

此次調查顯示，興義市城區男幼兒、獨生幼兒、高孕齡分娩幼兒失調率顯著高于其他幼兒，這與國內的研究報告相一致［6］。其他方面比較，圍生期胎教、早期經常運動幼兒失調率顯著低于其他幼兒，與國內外的研究相一致［7，10］，順產幼兒感覺統合失調低于非順產幼兒但沒有顯著差異。與國內研究不一致的是不同年齡幼兒相比較［8］，3～6歲幼兒感覺統合失調發生比例有下降趨勢，但沒有顯著性。

3.3 幼兒感覺統合失調影響因素分析

本次調查顯示，女幼兒、胎教、經常運動是幼兒感覺統合失調的保護因素，而早產、獨生、高孕齡分娩是幼兒感覺統合失調的危險因素。其中，孕期胎教不僅為胎兒提供了良好的生存環境和適宜的刺激，促進了胎兒的感覺、神經系統的發育，而且有研究提出，孕期語言、音樂胎教的次數越多，3～4 歲幼兒行為問題得分越低，越有利于降低幼兒不良行為的發生率［11］。

適宜的運動能促進幼兒身心發展，經常運動能降低感覺統合失調的發生率，與之相類似的經常性的親子活動，能夠預防兒童感覺統合失調的發生［7］。多種形式的運動包括小籃球、武術操、五步拳、體操、恰恰舞等都能夠改善兒童感覺統合失調［12］。

早產是幼兒感覺統合失調的危險因素，這與國內的研究相一致［5］，究其原因，與足月兒相比較，早產兒更容易出現神經損傷，以較輕損傷為主，包括運動障礙、協調性差、肌張力異常等［13］。

獨生是感覺統合失調的危險因素，與國內的研究相一致［5］。究其原因，可能與非獨生子女相比較，獨生子女缺少兄弟姐妹的陪伴，影響幼兒感覺統合發展。與此同時，該研究還發現高齡分娩是感覺統合失調的危險因素，究其原因可能與高齡分娩所帶來的不良結果包括產后抑郁、剖宮產、流產史比例較高有關。

4 結語

興義市城區幼兒前庭失調、本體感覺失調、觸覺防御不良發生比例相近，以輕度失調為主，失調比例存在明顯的性別差異，男幼兒檢出率顯著高于女幼兒。分析發現，早產、高孕齡、獨生因素能提高幼兒感覺統合失調的發生率，胎教、運動因素能降低感覺統合失調的發生率。基于幼兒大腦較強的可塑性和發展性，從社會方面來說，倡導適齡青年生育二胎，從家庭方面來說，做好產前教育，預防早產，同時做好妊娠期胎教，注重幼兒感覺統合能力的發展，抓住感覺統合發展的關鍵期，鼓勵幼兒參與多種形式的運動。從幼兒園角度來說，提高幼兒感覺統合能力認知，加強教師的培養與教育中感覺統合理論學習、實操培訓，及時發現幼兒感覺統合失調，注重幼兒感覺統合教學、訓練，促進幼兒的健康成長。