對小兒糖尿病患者采用營養飲食治療的效果分析

于玉臻，曹更福

1.菏澤市中醫醫院兒科，山東菏澤 274100；2.普濟堂中醫院內科，山東菏澤 274100

當前，在人們飲食結構以及生活方式發生不斷改變情形下，糖尿病疾病發病率顯著增加，并且表現出年輕化趨勢，小兒糖尿病也占有較高比例，其對患兒身心健康會產生嚴重影響，導致生活質量降低[1-3]。對于小兒糖尿病患者而言，其年齡越小則表現出酮癥酸中毒概率越高，會使患兒呈現出腹痛、嚴重脫水、嘔吐等癥狀，對此合理展開有效診治，并配合給予對應干預，以對患兒身體健康做出保障，意義顯著[4-7]。飲食結構不合理是導致患兒呈現出糖尿病關鍵原因，是導致糖尿病血糖控制效果不佳主要原因，對此積極展開飲食治療，具有顯著意義。本研究選取2020年4 月—2022 年5 月菏澤市中醫醫院78 例小兒糖尿病患者為研究對象，旨在探討對小兒糖尿病患者給予營養飲食治療后獲得臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院78 例小兒糖尿病患者作為研究對象，以隨機數表法分為兩組。39 例參照組中男22 例，女17 例；年齡2～15 歲，平均（7.39±1.25）歲；病程6個月～6 年，平均（3.75±1.22）年。39 例參照組中男23 例，女16 例；年齡2～16 歲，平均（7.45±1.27）歲；病程7 個月～7 年，平均（3.77±1.28）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究獲得醫院醫學倫理委員會批準，患者以及家屬均知情同意。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①通過臨床診斷，獲得明確證實者；②檢查記錄以及臨床檢查結果均顯示完整者，患兒具有正常的認知功能、記憶功能以及精神狀態。排除標準：①機體血糖濃度升高因為其他疾病導致者；②存在意識障礙或者精神疾病史者；③中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1 參照組 施以常規治療。就患兒的血糖水平展開密切監測，如表現出一定程度上升，則采用胰島素藥物方案展開對應干預，依據患兒的具體情況控制藥物劑量，對抗胰島素癥狀認真觀察。如患兒未呈現出嚴重病情，但表現出較高的血糖水平，則可對其不采取胰島素方案進行治療。可選擇口服獲得良好效果的藥物展開治療，對患兒的督促給予指導，加強日常運動，以降低血糖水平。治療過程中，需要就患兒的血糖水平、心電圖水平以及血糖水平實施檢查。并且進行合理調整。

1.3.2 研究組 施以常規治療+營養飲食治療。①以飲食習慣、運動量、身高以及體質量等數據作為基礎，對患兒每日所需總熱量進行計算。針對偏瘦以及幼小患兒，需要合理調高其熱量設置值；針對年齡過大以及過胖患兒，需要將熱量設置值顯著降低。如呈現出嚴重情況，則控制每日攝取熱量為50 kcal；如每天表現出較高運動量，需要合理調高每日攝取熱量值。②對患兒的主要食物類型加以明確，控制碳水化合物占比為50%～55%；脂肪為30%；蛋白質為15%～20%；控制其他用餐時段（15%）以及一日三餐（25%）卡路里攝取值。在晚睡前，卡路里攝取10%。對于各用餐時段的食物以及營養需要保持固定。合理調整食物類型。如患兒年齡較小，則將蛋白質攝取量調高。對患兒用餐情況加以觀察，對患兒家長予以提醒。用餐期間要求患兒將食物吃完。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組治療總有效率比較 顯效：患兒空腹血糖處于4.1～6.1 mmol/L，非空腹血糖處于4.4～8.0 mmol/L，患兒糖化血紅蛋白水平在6.5%以下；有效：患兒空腹血糖水平≤7.0 mmol/L，非空腹血糖范圍≤10.0 mmol/L，患兒糖化血紅蛋白水平在6.5%～7.5%；無效：患兒空腹血糖水平在7.0 mmol/L 以上，非空腹血糖在10.0 mmol/L 以上，患兒糖化血紅蛋白水平在7.5%以上。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4.2 兩組患兒營養指標分析比較 主要比較轉鐵蛋白、血清鈣、前白蛋白、白蛋白水平。

1.4.3 兩組血糖水平比較 主要比較空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平、餐后2 h 血糖水平。

1.4.4 兩組膽固醇水平以及三酰甘油水平比較 主要比較膽固醇水平以及三酰甘油水平。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療總有效率比較

研究組治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率比較［n（%）］

2.2 兩組患兒營養指標水平比較

治療前，兩組各營養指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組各營養指標水平高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒營養指標水平比較(±s)

表2 兩組患兒營養指標水平比較(±s)

2.3 兩組患兒血糖水平比較

治療前，兩組血糖水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組各血糖水平低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒血糖水平比較(±s)

表3 兩組患兒血糖水平比較(±s)

2.4 兩組患兒膽固醇水平以及三酰甘油水平比較

治療前，兩組膽固醇水平以及三酰甘油水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組膽固醇水平以及三酰甘油水平低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患兒膽固醇水平以及三酰甘油水平比較［(±s)， mmol/L］

表4 兩組患兒膽固醇水平以及三酰甘油水平比較［(±s)， mmol/L］

3 討論

由于遺傳以及環境等因素影響，糖尿病發病比例顯著增加。患者會表現出多尿、多飲、消瘦、多食等系列癥狀，如小兒發病，則存在較高概率表現出酮癥酸中毒情況，從而對患兒腎功能、眼部造成累及，使其生命安全受到危及[8-12]。以往在小兒糖尿病控制期間，以胰島素藥物應用為主，在應用胰島素藥物后，能夠調節胰島素功能，從而獲得降糖效果，改善患兒血糖水平過高癥狀，從而阻止病情發展，對其身體健康加以保護[13-15]。但因為患兒表現出較弱機能，長時間服用藥物后或者較大藥物劑量應用，會對患兒身體造成損傷。了解其日常飲食狀態，合理展開對應控制，具有顯著意義[16-18]。

本研究結果發現，研究組小兒糖尿病患者治療總有效率高于參照組（P＜0.05）；治療前，研究組患兒各營養指標同參照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組各營養指標水平高于參照組患兒（P＜0.05）；治療前，研究組患兒血糖水平同參照組患兒比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組各血糖水平低于參照組（P＜0.05）；治療前，研究組患兒膽固醇水平以及三酰甘油水平同參照組患兒比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患兒膽固醇水平以及三酰甘油水平低于參照組（P＜0.05）。分析原因為，營養飲食治療方式有效運用，能夠依據患兒疾病發展情況，身體情況、年齡等展開對應評估，結合其飲食禁忌以及喜好，以此為基礎，合理完成個性化飲食治療方案創建，提高患兒臨床治療依從性，確保其血糖升高癥狀獲得顯著改善，最終提高患兒的總體預后水平，促進其病情顯著改善。

綜上所述，營養飲食治療方式的有效運用，可明顯提升患兒的治療效果，改善患兒營養指標、血糖水平、膽固醇水平以及三酰甘油水平，對小兒糖尿病患者預后水平的提高發揮良好的促進作用。