痛經病假莫亂開，小心這個婦科急癥

文/陸齊天 上海中醫藥大學附屬曙光醫院婦科主治醫師

指導專家/張瓊 上海中醫藥大學附屬曙光醫院婦科主任醫師

26歲的小王因為痛經來醫院就診，做超聲前還跟閨蜜在微信上抱怨：“現在的醫生都怎么回事啊，不就是個痛經想開病假，怎么還非要我做超聲！”接下來卻被醫生要求住院了。原來，小王從初潮起便有痛經，一直不當回事，吃吃止痛藥就過去了，但這次的痛經卻比往常更甚，小王以為是夏天貪涼所致，想著去醫院開病假休息兩天。可是醫生卻堅持要她做個超聲檢查，結果顯示，居然是卵巢巧克力樣囊腫破裂！

卵巢巧克力樣囊腫是子宮內膜異位癥的一種，異位內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血，在卵巢皮質內生長，形成單個或多個囊腫。典型情況下，陳舊性血液聚集在囊內形成咖啡色黏稠液體，似巧克力樣，故俗稱“巧囊”。月經期時由于囊內出血、壓力增大，卵巢囊腫易自發形成破口，囊內容物流入盆腔，則可出現腹膜刺激癥狀，易引起劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐和肛門墜脹感。若破口較小，可先予抗感染、止痛等治療；若破口較大，大量囊液流入盆腔則需急行手術治療。

平時“巧囊”可有以下臨床表現：痛經、慢性盆腔痛、性交痛、月經異常、不孕等，同時約有25%的患者無任何癥狀，所以定期體檢非常必要。“巧囊”有易于復發的特點，手術治療并非一勞永逸，也不建議多次反復手術；而中西醫結合治療在預防復發、保留生育能力、緩解臨床癥狀、縮小病灶等方面效果顯著。