有隱斜、屈光參差、弱視，別再看3D電影了

文/許琰 上海市眼病防治中心（上海市眼科醫院）眼科副主任醫師

3D眼鏡，讓人產生立體感覺

隨著立體（3D）顯示技術的快速發展，立體（3D）視頻和電影被人們廣為熟知。由于立體電影強大的視覺沖擊效果，給人以身臨其境的感覺，使得熱衷于3D觀影的人群越來越多。

我們平時看到身邊的事物就是一個立體的空間，每一個事物都有三個維度：寬度、長度、高度。可是在傳統顯示器或者平面圖片上，我們只能看到二維空間。

人的雙眼在觀察物體的時候由于觀察角度存在略微不同，所以每只眼睛所看到的物像都會呈現略微的差異，但是大腦會自動將雙眼有視差的物像處理為立體視覺，因此我們才能看到有距離感的圖像。3 D顯示技術就是肉眼在觀看一幅圖像時，通過人的左右眼產生雙眼視差，使兩眼接收到不同的畫面，最終在大腦中合成，讓人們感受到3D立體的顯示效果。通常情況下，雙眼視差范圍控制在-0.2°～0.2°時，才不會導致觀影者產生明顯的視覺疲勞，但視差過小會削弱觀影者的立體感和沉浸感。

觀看過3D 電影的朋友都有經驗，如果眼睛直接觀看，銀幕上出現的是兩幅圖像，這時看到的畫面是重疊的，有些模糊不清。所以必須戴上一副特制的眼鏡，這種眼鏡可以讓雙眼注視分離，左眼和右眼在看同樣圖像時產生不同效果，左眼看到從左視角拍攝的畫面，右眼看到從右視角拍攝的畫面，與此同時雙眼集合、會聚，再通過大腦的融合，將左右雙眼看到的不同影像重合在一起，即實現了3D效果。

部分人群戴3D眼鏡有風險

部分觀影者在觀看3D電影后，出現惡心、頭暈、頭痛，眼睛干澀、視物有重影等不適。國內有學者觀察，32 名健康成年人在連續暗環境下佩戴立體眼鏡持續觀看立體電視，發現在觀看90分鐘后，觀影者視功能指標均出現不同程度的影響，多數人（91%）出現視疲勞癥狀，其中視遠模糊、眼干等癥狀比較突出。

為什么會出現這些問題呢？主要原因是大家在觀看3D 影像時，較日常狀態下，大腦和雙眼需要付出更大努力，會增加眼睛和大腦的負擔。2小時左右的電影需要持續動用大腦融合功能，雙眼做集合運動，才能保持左右眼看到的不同圖像融合形成立體圖像。對于一些視功能儲備不足的人群，如存在大角度隱斜、屈光參差、弱視等，他們在觀看3D 影像時很難融合成立體的影像，容易導致眼睛集合、發散運動的失衡，以及集合與調節功能的不協調，從而導致視疲勞等功能性眼病的發生，影響視覺健康。

兒童長期看3D視頻會影響視功能發育

需要提醒家長的是，目前市面上的立體電影制作都是以成人瞳距（一般為64 mm）為標準設定的雙眼視差值，而兒童的瞳距明顯小于成人(52 mm~60mm)，他們觀看此類立體電影時感知到的影像會比成人更近、更具有壓迫感，更加容易產生視覺疲勞，甚至會因為聚焦困難而感到眩暈。因此家長帶孩子觀看3D 電影時要注意選擇兒童3D助視眼鏡，如果佩戴成人規格的助視鏡可能會造成觀看障礙，同時不清晰的成像也可能加重兒童觀影不適。

再者，從視覺發育的角度來說，由于兒童的視覺系統尚未發育成熟，眼睛調節、集合和大腦融合功能都處在逐步完善的階段，長期觀看3D視頻會影響孩子視功能發育，甚至導致近視的發生和進展。

因此，3D 電影固然精彩，但是觀影時會增加雙眼和大腦的負擔，可能造成復視、頭痛、惡心等眼部及全身癥狀，因此不建議頻繁、長時間觀看3D 視頻，發育期兒童盡量不要觀看3D 電影。同時，觀看3D 電影要注意3D 眼鏡的清潔消毒，以免造成眼部交叉感染。如觀影時發生視疲勞等不適癥狀，需立即停止觀影閉目休息，并減少后期近距離用眼時間，增加戶外活動。如觀影后出現重影，休息后仍不能消失，需及時到眼科就診。

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眼睛的自述：為什么我能感受到三維立體的空間感

大家好，我是眼睛。先介紹幾個和我一同工作的好伙伴：晶狀體、睫狀肌、視網膜。晶狀體長得就像一個凸透鏡，他有聚光線的功能；睫狀肌的收縮和放松可以調整晶狀體對光線的會聚能力；而視網膜就像我們照相機里的膠卷，隨時準備接收成像信息。

當我看遠處物體時，睫狀肌放松，晶狀體是扁平的，讓遠景正好落到視網膜上；當目標由遠及近時，睫狀肌就逐漸收縮緊張，晶狀體慢慢變成胖胖的，逐漸增強對光線的會聚能力，讓目標始終保持在視網膜上成像。這個工作過程，醫學上稱之為調節。

當我觀察目標時，左眼的視網膜上有一個物像，右眼視網膜上也形成一個相同的物像，同時由于左右眼觀察角度不同，雙眼的成像有一定的視差，這個過程稱為雙眼單視。當這兩個有些許視差的物像到了大腦，經過信息處理后就可以融合成一個立體的物像，大腦的這種信息處理功能，醫學上稱之為融合。

正是因為擁有這些強大的視覺功能，讓我不但能夠清晰地看到一個美麗的世界，也讓我感受到三維立體的空間感，保證我可以精確定位目標，并能長時間舒適、快樂地工作。