晚期卵巢癌病人預感性悲傷、健康焦慮元認知對恐懼疾病進展的影響

涂艷麗,楊 杰,閔夢夢

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院,湖北430030

卵巢癌是女性生殖系統常見的一種惡性腫瘤。根據國際癌癥研究機構(International Agency for Research on Cancer,IARC)統計,2018年卵巢癌占全球女性新發癌癥病例的3.4%,占女性癌癥死亡病例的4.8%,其發病率和死亡率在整體女性癌癥病人綜合順位中排名居第8位[1]。目前,我國卵巢癌發病率也逐年攀升,發病情況不容樂觀。據中國腫瘤登記年報顯示,2019年我國卵巢癌女性癌癥發病人數排名第11位,女性癌癥死亡人數排名第9位[2]。卵巢癌由于臨床癥狀較隱蔽,造成多數病人在確診時是晚期,導致病人死亡率較高,5年生存率低于45%,加之女性天生心理敏感性較高和心理承受能力較差,使得她們恐懼疾病進展(fear of progression,FoP)的程度較高[3]。恐懼疾病進展是指個體疾病進展所帶來的各種生物、心理及社會后果或者疾病再復發的恐懼心理[4]。有研究顯示,全球33%～96%癌癥病人存在恐懼疾病進展,癌癥病人恐懼疾病進展受到人口學因素、疾病因素的和心理因素的影響[5-6]。2項研究顯示,卵巢癌病人確診后由于癌癥、并發癥及放化療對身體侵害和對疾病發展的不確定性,導致其主動回避應對疾病和消極配合治療,具有較高恐懼疾病進展水平,能直接影響其疾病應對方式和生命質量[7-8]。Pradhan等[9]的研究指出,卵巢癌病人恐懼疾病進展受到其與他人進行社會交往或處于被他人觀察或評估時感知的親近感或支持感的影響。預感性悲傷指個體感知有可能失去對自己有價值或意義事物或人物時產生的一種悲觀性心理或行為上的應激反應[10-11]?！?br>