本期導讀

偏頭痛是常見的慢性神經血管性頭痛，成年人患病率為12%～15%，其主要臨床表現為偏側發(fā)作性的搏動樣頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀，而且與腦卒中、情感障礙等多種疾患相關，給患者的學習、工作、生活帶來嚴重影響，給患者家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。世界衛(wèi)生組織將嚴重的偏頭痛定為最致殘的慢性疾病，與癡呆、四肢癱瘓、嚴重精神病等類同。目前，臨床多采用藥物治療偏頭痛，雖然可以控制偏頭痛患者癥狀發(fā)作，但效果不佳，且隨著近年來偏頭痛藥物治療依賴性的增加，給偏頭痛的臨床治療帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。偏頭痛的發(fā)病機制仍不明確，大多數相關學者認為：將神經、血管及神經遞質結合在一起的三叉神經血管學說能夠較為合理地解釋偏頭痛的臨床表現。這也為臨床通過神經阻滯治療偏頭痛的機制提供了一定的理論基礎。有研究發(fā)現：星狀神經節(jié)阻滯治療偏頭痛可有效改善患者臨床癥狀，且不良反應較少。但是，因為星狀神經節(jié)周圍存在著眾多的重要結構，所以在進行星狀神經節(jié)阻滯時風險較大。因此，星狀神經節(jié)阻滯確切的療效和安全性如何，仍有待相關研究驗證。本期“Meta分析”欄目中，來自甘肅省中醫(yī)院的作者嚴宛鴻等對星狀神經節(jié)阻滯治療偏頭痛進行了meta 分析，結果發(fā)現：星狀神經節(jié)阻滯治療偏頭痛在改善頭痛發(fā)作持續(xù)時間和頭痛程度方面有明顯的優(yōu)勢，且不增加相關不良反應。但該研究有一定局限性，希望有更多的學者致力于星狀神經節(jié)阻滯治療偏頭痛的相關研究，為臨床提供更多可靠證據。

藥物熱是由用藥所致的發(fā)熱，其發(fā)病機制是藥物過敏反應，在臨床中較為常見。但是，注射用泮托拉唑鈉引起的藥物熱臨床較少見。在本期“病例報告”欄目中，來自青島大學附屬威海市中心醫(yī)院的作者趙戰(zhàn)威等分析報道了一例靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉后出現高熱的患者，給廣大臨床工作者提供了一些參考經驗。

皮膚原發(fā)性黏液表皮樣癌在臨床中比較罕見，且目前對于該腫瘤的組織學發(fā)生尚無統一認識。在本期“病例報告”欄目中，來自青島大學附屬威海市中心醫(yī)院的作者侯國旗報道了一例前胸壁皮膚原發(fā)性黏液表皮樣癌患者，能在一定程度上提高人們對皮膚原發(fā)性黏液表皮樣癌的認識。