高壓氧艙內(nèi)康復(fù)治療的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展及其可行性分析

昝興淳 許季詳 周小妹

合肥市第二人民醫(yī)院高壓氧科，合肥 230011

高壓氧最常治療的3 種疾病是腦血管疾病、一氧化碳中毒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷［1］。康復(fù)治療為近年來治療腦血管意外、腦血管損傷的有效手段，二者之間經(jīng)常被獨(dú)立應(yīng)用于腦卒中、顱腦損傷臨床之中［2］。在中國有70.8%的高壓氧科室/單位是獨(dú)立的，部分非獨(dú)立的高壓氧艙隸屬于康復(fù)科、神經(jīng)外科及內(nèi)科，科室之間往往缺乏有效溝通，以至于更佳的治療策略往往被忽略［1］。近年來，在高壓氧艙內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)治療項(xiàng)目引起了研究人員的關(guān)注，越來越多關(guān)于高壓氧艙內(nèi)的康復(fù)治療研究被報(bào)道出來，高壓氧艙內(nèi)康復(fù)治療是高壓氧療法與康復(fù)治療技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，有別于2種療法的單獨(dú)使用，多項(xiàng)臨床研究表明高壓氧艙內(nèi)康復(fù)治療效果良好且優(yōu)于2 種療法的單獨(dú)應(yīng)用，但目前作用機(jī)制尚未完全明晰。現(xiàn)將有關(guān)高壓氧艙內(nèi)康復(fù)治療研究及存在問題進(jìn)行梳理歸納，以期豐富腦病臨床康復(fù)手段，為未來高壓氧艙內(nèi)治療腦病臨床研究提供一定的啟示和思路。

物理療法

1.綜合康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

早期強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練配合高壓氧治療可改善腦外傷、腦卒中患者功能障礙和預(yù)后［3-4］。吳臘英［5］研究表明，腦卒中穩(wěn)定期患者在高壓氧艙內(nèi)治療同步行肢體功能鍛煉、感覺訓(xùn)練、四肢主動(dòng)鍛煉、日常生活鍛煉中，神經(jīng)功能［美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）］、運(yùn)動(dòng)功能（Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分量表、Berg 平衡量表）、日常生活能力（Barthel 指數(shù)）得分均高于高壓氧艙內(nèi)進(jìn)行不干預(yù)組。……