骨化三醇聯合阿哌沙班對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者術后的臨床療效

李沂紅 盛圓圓 陳媛媛 張揚 戚樹斌

(青島市中醫醫院(市海慈醫院)脊柱外科,山東 青島 266033)

隨著人口老齡化日益嚴重,老年人群中骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)的發病率也不斷升高〔1〕。老年OVCF患者常表現為急、慢性腰部疼痛,活動受限,嚴重者可能出現腰椎畸形等并發癥,嚴重影響老年患者獨立生活能力和生活質量〔2〕。目前除了保守治療外,經皮椎體成形術(PVP)和經皮球囊擴張椎體后凸成形術已成為臨床中治療OVCF的主要手術方法,可改善椎體支撐功能,有效改善患者癥狀〔3〕。但手術后再次發生椎體骨折或鄰近椎體骨折的情況也時有發生,特別是老年患者術后長期臥床休息會極大增加下肢深靜脈血栓(DVT)發生率〔4〕。阿哌沙班是一種新型抗凝藥物,相比于傳統肝素及其他沙班類藥物,改善凝血功能同時安全性更高,但關于其用于老年OCVF患者術后的效果研究較少〔5,6〕。本研究旨在探究骨化三醇聯合阿哌沙班對老年OVCF患者術后的治療效果及意義。

1 資料與方法

1.1研究對象與分組 納入2020年3月至2022年3月收治于青島市中醫醫院的PVP術后老年OVCF患者112例,隨機分為觀察組和對照組,每組56例。本研究已通過本院倫理委員會批準。納入標準:①年齡≥60歲以上;②符合《中國老年骨質疏松診療指南(2018)》中骨質疏松的診斷標準〔7〕;③有明確的CT、磁共振成像(MRI)等影像學資料確診為OVCF;④存在顯著的腰背疼痛及腰部活動受限;⑤為單一性椎體新鮮骨折,不合并身體其他部位骨折;⑥入組前通過視覺模擬評分(VAS)測評,評分≥5分;⑦入組前未使用過任何類型的血小板抗凝劑。……