杜志成 王亞雷
(1安徽醫科大學第一附屬醫院,安徽 合肥 230022;2海軍安慶醫院消化內科)
胃早癌是在癌癥病灶擴大及侵襲周圍器官、組織及淋巴結前的病理狀態,其在老年群體中發生率較高,但由于胃早癌患者大多僅伴隨輕度胃腸功能不適或消化系統癥狀,容易與老年患者其他消化系統疾病相混淆而延誤診斷及治療〔1〕。如何在早期診斷并啟動治療是延緩胃早癌進展、降低患者死亡率、提高預后的重點。隨著內鏡技術的不斷發展,在傳統影像學檢查及血清學檢查基礎上聯合內鏡檢查能有效提高胃早癌的診斷率〔2〕。對于明確診斷胃早癌的老年患者,手術治療仍是臨床一線且唯一可能根治疾病的治療方法〔3〕。內鏡黏膜下剝離術是老年早期胃癌患者最常應用的微創治療手段,其具有手術創傷小、手術定位準確、術后并發癥少等特點,極大提高了老年胃早癌患者的治療效果及預后〔4〕。但臨床中仍發現部分患者由于手術器械損傷、免疫炎癥水平增高等原因在術后出現應激性潰瘍、胃出血等并發癥,因此如何降低術后并發癥的發生率也是臨床亟待解決的重要問題〔5〕。雷貝拉唑作為新一代質子泵抑制劑可有效預防、治療各種原因導致的胃腸道潰瘍及消化道出血,其在原發性胃潰瘍患者中具有良好的臨床療效,但關于其在胃早癌術后患者中的應用研究尚少〔6〕。本研究旨在探究雷貝拉唑聯合內鏡下治療對老年胃早癌患者胃腸功能及免疫功能的影響。……