不同微創手術方式經鼻蝶方案治療老年垂體瘤療效及對圍術期指標和術后并發癥的影響

丁喬 石貴新 楊開華

(遵義醫科大學 1第三附屬醫院神經外科,貴州 遵義 563000;2附屬醫院神經外科)

垂體瘤是發生在垂體前葉的一種良性腫瘤,在青壯年人群中多見,可能出現頭痛、失明、心力衰竭等癥狀,容易發生腦血管意外、水電解質、感染等多種術后并發癥,嚴重者還會喪失勞動力,甚至死亡〔1,2〕。目前臨床多采用手術治療,結合藥物及放射治療,而老年人身體功能逐漸衰退,且通常合并高血壓、糖尿病等多種基礎疾病,手術耐受性較差,術后并發癥發生率較高,影響患者康復〔3,4〕。傳統經顱腫瘤切除術暴露有限,且切除范圍較廣容易造成患者神經功能障礙及內分泌功能失調,不利于術后早期康復。隨著外科技術的進步,臨床治療垂體瘤患者主張實施經鼻孔蝶竇入路切除手術,該手術方法具有療效確切、創傷小、術后并發癥少等優勢〔5〕。經顯微鏡下經鼻孔蝶竇入路切除垂體瘤手術在臨床中獲得了較好的療效,但其操作空間較小,對手術操作者要求極高,難以將腫瘤完全清除。近年來,隨外科技術的不斷發展及神經內鏡的廣泛運用,神經內鏡下經鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術也逐漸得到完善〔6,7〕。本研究探討不同微創手術方式經鼻孔蝶竇方案治療老年垂體瘤患者的療效及其對圍術期指標、術后并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年1月至2022年1月遵義醫科大學第三附屬醫院擇期行經鼻蝶入路垂體瘤切除術的60例垂體瘤患者,按照數字表法隨機分為觀察組和對照組各30例。……