姑息化療聯合家庭預后意識對晚期肺癌患者免疫功能、生活質量及生存的影響

蔣炘紋 胡星 桂本雪 王毓棠 鄧婷

(四川省醫學科學院·四川省人民醫院腫瘤中心,四川 成都 610072)

肺癌是一種常見的惡性腫瘤,發病率高〔1〕,多數患者在出現癥狀時已達中晚期〔2〕。對于喪失最佳治療時機,且年紀較大、身體狀況欠佳的患者,建議接受姑息化療〔3〕。姑息化療的目的不是治療,而是優化癥狀控制,強調化療的緩解作用,進而可能會提高生活質量,理想情況下會提高生存率〔4,5〕。家庭護理人員掌握癌癥治療后并發癥的技能,會有效提高患者生活質量〔6〕。本研究擬分析姑息化療聯合家庭護理意識的臨床應用價值。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取2018年3月至2021年3月在四川省醫學科學院·四川省人民醫院收治的老年晚期肺癌患者76例,根據其護理干預方式分為對照組和研究組各38例。納入標準:①年齡≥60歲;②符合肺癌診斷標準;③癌癥分期Ⅲ～Ⅳ期;④知情并同意參與研究。排除標準:①患有其他惡性腫瘤;②存在精神及溝通障礙;③具有多種炎癥疾病;④已經采取過放化療治療。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05),見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2治療措施 對照組采用姑息化療治療,根據病情采取常規的健康教育、生命特征檢測、心理干預及營養干預等;研究組采取姑息化療聯合家庭預后意識,在姑息化療的基礎上,建立家庭式關懷模式,包括護理人員具有一定的心理知識,能夠與患者溝通交流,進行心理干預;掌握一定的護理知識,檢測患者癥狀,控制疾病發展,治療周期為3個月。

1.3觀察指標 (1)采用疲乏量表(PFS)評估患者癌性疲乏,包括情感疲乏、行為疲乏、認知疲乏及感覺疲乏,評分0～10分,評分越高癌癥的疲乏程度越大。(……