高分辨率MRI血管成像評估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊特點(diǎn)與缺血性腦卒中的相關(guān)性

應(yīng)潔 向波 李霞 楊全 劉丹

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院放射科,重慶 永川 402160)

缺血性腦卒中高發(fā)于老年人群,起病急,進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn),病死率和致殘率均較高〔1〕。即便在治療康復(fù)后,也可能遺留有中樞神經(jīng)、呼吸、心肌等重要器官和系統(tǒng)的功能損傷,給患者家庭和社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)〔2〕。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,2007～2017年我國腦卒中的患病人群呈現(xiàn)出年輕化趨勢〔3〕,使得該病的防治愈發(fā)緊迫。頸動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中的病理基礎(chǔ),在粥樣硬化過程中產(chǎn)生的斑塊脫落,形成栓子,從而導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生〔4〕。全面了解頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊特征及其與缺血性腦卒中的相關(guān)性,對預(yù)防該病的發(fā)生具有重要意義。傳統(tǒng)的磁共振成像(MRI)檢查側(cè)重于對頸動(dòng)脈或者責(zé)任血管狹窄度的評估,高分辨率MRI通過多序列、多對比圖像的采集與重建,實(shí)現(xiàn)了斑塊的危險(xiǎn)分級評估〔5〕。為此,本研究借助老年人頸部血管的高分辨率MRI,探討頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊特點(diǎn)與缺血性腦卒中的相關(guān)性,為缺血性腦卒中的治療提供可借鑒的資料。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年10月至2020年7月到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療并確診為缺血性腦血管病的78例患者作為觀察組,其中男49例,女29例;年齡57～86歲,平均(74.6±11.1)歲。臨床表現(xiàn):意識障礙(或神志不清)及反應(yīng)遲鈍者36例;言語含糊不清伴四肢無力者53例;行走不穩(wěn)者及單側(cè)上肢或下肢麻木無力27例;頭暈伴四肢麻木無力者46例;記憶力下降者23例;頭暈、視物旋轉(zhuǎn)者24例;視物模糊者18例。……