孩子長得快需要警惕性早熟

文/白芳芳 山西省婦幼保健院

小學放學的場面很是壯觀，孩子們還未走出校門，家長們已經(jīng)等候多時。一位媽媽遠遠地看見孩子出來了，身邊的家長們議論道：“那是誰家的孩子呀，個子可真高！”這位媽媽露出驕傲的表情，淡淡地說了一句：“這是我家姑娘?！?/p>

很多家長看到自家孩子比同齡孩子個子高，感到很欣慰，覺得在身高方面不用為孩子擔憂了。然而，孩子長得快，不一定是好事哦！

青春期前的孩子每年生長速度為4～7cm，如果女孩8 歲前每年的身高生長速度超過8cm，就需要警惕性早熟了。

什么是性早熟

以女性為例，性早熟是指女孩在7.5 歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10 歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，并伴隨身高快速增長的情況。

有些家長認為，現(xiàn)在社會經(jīng)濟水平提高了，孩子營養(yǎng)好，肯定會長得快些，月經(jīng)來得早些。“早熟”不是很正常的嗎？

這樣的觀點是不對的。

性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟是我們常說的真性性早熟，是由于下丘腦—垂體—性腺軸功能提前啟動，導致的一種內(nèi)分泌疾病。其中特發(fā)性中樞性性早熟即沒有原因的下丘腦—垂體—性腺軸提前啟動，占女孩性早熟的80%以上。外周性性早熟，就是我們常說的假性性早熟，下丘腦—垂體—性腺軸沒有啟動，而是其他原因?qū)е碌诙哉鞯陌l(fā)育。

也有些家長認為，早就早點，晚就晚點，反正都得“熟”。這種觀點也是不可取的，性早熟對孩子是有危害的。

性早熟有哪些危害

中樞性性早熟的孩子會比其他孩子提前進入青春期，提前出現(xiàn)身高線性加速，也就是人們常說的“躥個兒”，同時這些孩子的骨齡增長也在加速。所以比同齡的孩子骨齡進展快，而骨齡進展快則意味著骨骺提前閉合，生長提前終止。所以剛開始的時候，性早熟孩子比同齡孩子個子高，但當同齡孩子進入青春期出現(xiàn)線性生長的時候，性早熟孩子的身高就已經(jīng)停止生長了，最終往往身高低于同齡人，導致孩子的成年身高受損。

第二性征提前發(fā)育，性器官提早成熟，會讓孩子覺得與別人不同，慢慢地產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問題?？梢?，對于性早熟，家長們還真不能大意。

性早熟與哪些因素有關

性早熟的具體發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與多種因素有關，如遺傳因素、生活方式、家庭氛圍、社會環(huán)境、基因突變等。

遺傳因素。母親初次來月經(jīng)時間越早，其女發(fā)生性早熟的可能性就越大，兩者呈正相關。父母或兄弟姐妹中如果有性早熟的病史，孩子發(fā)生性早熟的概率就可能會增高。

生活方式。沒有午睡習慣的孩子，發(fā)生性早熟的風險會明顯高于有午睡習慣的孩子。每周看電子產(chǎn)品時間超過28 小時的孩子性早熟發(fā)生率更高。

服用營養(yǎng)滋補品、喜食動物性食品或高蛋白飲食、經(jīng)常食用洋快餐及食用含防腐劑或色素的食品，也是性早熟的高風險因素。食量過大、肥胖的孩子性早熟的發(fā)生率較高。

有研究發(fā)現(xiàn)，對于女孩來說，超重率和肥胖率越高，其發(fā)生中樞性性早熟的危險性就越高。與正常體重的女孩相比較，超重女孩和肥胖女孩發(fā)生中樞性性早熟的危險性分別增加了101.0%、81.3%。

如何界定超重與肥胖？

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2。具體數(shù)據(jù)可參考表1。

表1 不同年齡段女孩的BMI 參考值

環(huán)境因素。父母關系、家庭氛圍與孩子性早熟有關。

父親陪伴孩子時間越短，孩子發(fā)生性早熟的風險也越大。在兒童成長發(fā)育期間，父親角色至關重要，父愛的缺失，可能增高孩子應激水平，進而發(fā)生性早熟。父母關系緊張、不良的家庭氛圍，會加大孩子的內(nèi)心壓力，導致其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，進而引起性早熟。

家庭中經(jīng)常使用塑料制品，常看言情類電視劇、小說等是兒童性早熟的高風險因素。

有研究證實，日常生活環(huán)境中存在的一些內(nèi)分泌干擾物（如鄰苯二甲酸二乙基己酯、玉米赤霉烯酮），能對機體各個系統(tǒng)，特別是生殖、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等的功能產(chǎn)生不同程度的影響。鄰苯二甲酸二乙基己酯是與工業(yè)污染相關的增塑劑，廣泛應用于塑料制品的生產(chǎn)加工中。玉米赤霉烯酮是一種非甾體類霉菌毒素，與水源、食物受到污染有關，具有類雌激素作用。言情類電視劇或小說，會傳達一些“性”相關信息，孩子性意識和下丘腦垂體神經(jīng)受到反復刺激，容易出現(xiàn)性早熟。

基因突變。有研究報道，MKRN3 基因失活性突變可能會影響機體對促性腺激素釋放激素的抑制，從而導致青春期提前。

藥物因素。孩子誤用大人含有性激素的藥物，如避孕藥、外用雌激素等，均可能會引起孩子乳房發(fā)育、陰道流血，出現(xiàn)性早熟癥狀。

疾病因素。下丘腦錯構(gòu)瘤、病毒性腦炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低、卵巢囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生癥等均有可能引起中樞性或外周性性早熟。

如何預防性早熟

從性早熟的影響因素中我們得知，孩子性早熟與家庭氛圍、飲食習慣、生活模式、母親初潮年齡及疾病等因素有關。預防性早熟我們要做到：

建立和睦的家庭關系，父母的陪伴對于孩子是非常重要的。

幫助孩子養(yǎng)成健康的飲食習慣，不要盲目給孩子進補，避免孩子超重或肥胖。注意均衡飲食，避免長期吃動物性食品或高蛋白飲食，避免經(jīng)常食用三高食品（高糖、高油、高鹽）等。

幫助孩子建立良好的生活習慣，加強運動、按時午睡、少看電子產(chǎn)品（尤其是言情類的內(nèi)容）。

家長需留意生活細節(jié)，含有性激素的藥物不要讓孩子接觸到。

關注遺傳因素，如果孩子父母或兄弟姐妹中有性早熟的家庭成員，需要警惕這個孩子是否也會出現(xiàn)性早熟。

如果孩子出現(xiàn)了性早熟的跡象，家長需要格外注意，盡早帶著孩子到醫(yī)院進行檢查，一旦診斷性早熟要積極治療！