CT檢查在老年急性胰腺炎患者臨床診斷和治療中的輔助作用

王春寶

[摘要]目的：探討cT檢查對老年急性胰腺炎的診斷及治療效果。方法：選取2018年1月-2019年2月期間我院收治的61例老年急性胰腺炎患者作為研究對象，所有患者均行cT檢查，同時給予患者行對癥治療，對cT檢查情況及患者治療效果進行觀察。結果：對61例患者行cT檢查發展，18例患者表現為胰腺局部或彌漫性腫大，15例患者表現為胰周積液，12例表現為并發胰腺假性囊腫，10例表現為胸腔積液，6例表現為膽結石及膽囊炎：臨床治療結果顯示，61例患者經治療后治療總有效58例，總有效率為95.08%。結論：針對老年急性胰腺炎，早期行cT檢查的方法可準確判斷疾病癥狀，醫師結合診斷結果制定合理的治療方案，可獲得顯著的治療效果，值得推廣。

[關鍵詞]CT檢查，老年急性胰腺炎

[中圖分類號]R576;R816.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0231-01

急性胰腺炎是常見的急腹癥，該病在老年群體中有很高的發病率，針對這一疾病，提倡早期診斷及治療，以促進患者康復及改善患者預后。針對急性胰腺炎的診斷，自從CT檢查技術的應用于發展，該病的檢出率及臨床治療效果也在不斷提高，這對人們的生命健康提供有利保障。本次研究中，探討了實施cT檢查對老年急性胰腺炎的診治效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2019年2月期間我院收治的61例老年急性胰腺炎患者作為研究對象，所有患者均符合急性胰腺炎診治指南中的相關診斷標準，同時患者也均因突發性反復疼痛及腹脹入院就診，患者本人或其家屬均簽署知情同意書。61例患者的一般資料如下：男性37例，女性24例;年齡最小者61歲，年齡最大者83歲，平均年齡（71.5±2.3）歲;合并疾病史：21例患者有高血壓病史，10例患者有糖尿病病史，9例患者有膽囊炎病史。

1.2方法給予所有患者行CT檢查，主要是給予患者使用美國GE公司生產的64層螺旋CT機，設定參數如下：層厚5mm，管電流90mA，管電壓120kV，旋轉時間0.33s。CT檢查操作如下：取患者平臥位為檢查體位，使用CT及掃描患者中上腹部，之后掃描盆腔區域，最后對胰腺區域進行薄層檢查。上述檢查操作完成后如果仍舊不能得出準確的結論可繼續行增強掃描，增強掃描的基本操作如下：檢查前囑咐患者禁食禁飲6h，檢查之前可經肘靜脈注入的碘海醇，設定注射速率為2～3ml/s，注射用量根據患者體質量決定，控制在1～5ml/kg。注射完成后設定相同的速率注入30ml的生理鹽水，之后開展增強掃描，增強掃描的重點區域為胰腺區。獲取的CT影像輸入到后處理工作站中進行影像重建，由2名工作經驗豐富的影像醫師閱片。針對CT檢查為急性胰腺炎的患者，主要采取抗生素用藥及腸外營養支持的治療方法，對藥物治療效果不佳者可行手術治療。

1.3觀察指標對CT檢查結果進行分析，主要是對檢查影像結果進行評價。對患者治療2周，觀察患者治療效果，主要參照中華醫學會外科學會胰腺學組制定的《重癥急性胰腺炎診治草案》的療效標準。顯效：腹痛腹脹癥狀消失，血尿淀粉酶恢復正常;有效：臨床癥狀基本消失，血尿淀粉酶基本恢復正常;無效：臨床癥狀無變化或加重。

1.4統計學分析使用SPSS19.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用卡方檢驗。

2結果

2.1CT檢查結果cT檢查61例患者均有明顯影像學征象，其中以胰腺局部或彌漫性腫大最為常見，見表1。

2.2治療結果臨床治療結果顯示，61例患者中治療顯效37例，有效21例，無效3例，總有效率為95.08%。

3討論

急性胰腺炎是老年群體中常見的消化系統疾病，疾病的發病原因同長期酗酒、暴飲暴食等不良飲食習慣有關，患病后患者常見的臨床癥狀為腹痛、惡心嘔吐及腹脹等。急性胰腺炎病理機制上，主要是外部感染所致膽囊收縮素一促胰酶素升高，讓胰腺組織自身消化，大量壞死組織進到血管引起血栓，進而引起缺氧及微循環障礙。對急性胰腺炎，早期診斷并予以針對性的治療有重要價值。

在老年急性胰腺炎的診斷上，CT檢查是有效的手段。cT檢查由分辨率高的特點，將其用于疾病的診斷中，可展示急性胰腺炎形態學改變，并顯示病變病理變化，結合CT影像診斷結果，可為醫師采取科學的方法治療疾病提供有利的參考。在本次研究中，探討了行CT檢查方法對臨床中診治老年急性胰腺炎的價值，結果顯示所選的61例患者均表現出不同的CT影像，這表明CT檢查方法對疾病的診斷價值顯著。此外在對疾病的治療上，經科學的治療，大多數的患者治療有效，僅有少數患者治療無效，該結果也表明CT檢查可輔助老年急性胰腺炎的臨床治療。

綜上所述，對老年急性胰腺炎這一疾病，采取CT檢查方法可準確有效的診斷出疾病，這為疾病的治療提供有利參考，因此值得在臨床中大力推廣使用。