慢性腎臟病病人飲食依從性現狀及影響因素分析

強珂皎,梁 欣,王 靜,張清杰,劉建芝

慢性腎臟病(CKD)病人腎小球濾過水平下降,代謝產物在血液中堆積而改變腸道環境,導致腸道菌群失衡,加之病程長、消耗大,病人會出現營養不良,飲食治療是改善CKD病人營養狀態、延緩疾病進展的有效手段。而CKD病人的飲食依從率為48.3%～54.5%,飲食依從性水平處于較低水平[1]。此外,CKD治療過程中易引起各種口腔問題,而未治療及關注的口腔病變可能會影響病情發展及預后,尤其會影響病人的飲食依從性[2-3],目前的研究未探討具體口腔癥狀問題與飲食依從性的相關性,且國內對于口腔癥狀及問題的評價較少涉及且仍缺乏系統管理[4]。同時,CKD病人的飲食依從水平由病人飲食依從性態度和行為綜合測評,受病人病程及身體狀況等眾多因素的影響[5]。因此,本研究通過對CKD病人飲食依從性水平及其影響因素進行調查,為提高CKD病人飲食依從性水平奠定理論基礎。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取便利抽樣法選取2021年4月—2022年5月河南省某市3所三級甲等醫院腎內科病房的CKD病人456例為研究對象。納入標準:診斷為原發性腎小球疾病的慢性腎臟病Ⅰ～Ⅴ期;年齡≥18歲;病程≥3個月;無糖尿病和原發性高血壓并發癥,無精神疾病。排除標準:1個月內接受齦下刮治治療;6個月內扁桃體或唾液腺有急性化膿性感染。本研究已獲得醫院倫理委員會批準,病人均在知情的前提下自愿參與本研究,并簽署知情同意書。

1.2 調查內容及工具

1.2.1 一般資料收集

包括性別、年齡、體質指數(BMI)、婚姻狀況、文化程度、口腔自評問題,其中口腔自評問題參考國外文獻[6]進行完善,是否存在口渴口干、口臭、口苦、灼熱感、牙齦腫痛癥狀、味覺改變的口腔主觀不適感癥狀。……