握力和步速對急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人BODE指數的影響研究

席 芳,趙毛妮,黃占旗,楊 杰,張紅梅

2022版慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)診斷、管理與預防全球策略(Global Strategy for the Diagnosis,Management,and Prevention of COPD,GOLD)[1]顯示COPD已成為全球中低收入國家90%的死因之一。2012年COPD死亡人數占全球6%。2018年,我國COPD病人約占全球的25%,是國內第三大慢性疾病[2-3]。世界衛生組織(WHO)預計2060年,全球COPD相關死亡人數將超過500萬人/年[4]。COPD以老年人為主,普遍存在肌肉質量和力量減少現象,使活動受限,導致住院、失能、死亡等不良健康結局[5]。步速和握力是反映老年人軀體活動能力的客觀指標[6],研究發現低步速與低握力與病人的全因死亡風險相關,尤其是心血管疾病死亡顯著相關[7-8],但是否與COPD病人的健康結局相關,尚有待探討,由于BODE指數是疾病嚴重程度和死亡率的重要預測指標甚至是替代指標[9-10]。因此,本研究擬對急性加重期COPD(acute exacerbation of COPD, AECOPD)病人步速和握力進行調查,探討兩者與BODE指數的關系,以此推斷兩者對COPD病人健康結局的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2022年3月—2022年10月在河南省人民醫院呼吸科住院的AECOPD病人為研究對象。納入標準:符合2022版GOLD指南[1]COPD的診斷標準者;年齡≥60歲者;小學學歷及以上者;與研究者正常溝通且能順利完成問卷者;知情同意參與本研究者;經評估能順利完成步速和握力測試者。排除標準:合并心腦肝腎等嚴重的器質性疾病者;具有精神疾病史者。

1.2 研究內容及工具

1.2.1 一般資料調查表

研究者自行設計,包括性別、婚姻狀況、文化程度、月收入、疾病確診時長、吸煙史等。

1.2.2 BODE指數[9]

包括BMI(B)、氣道阻塞程度(O)、呼吸困難程度(D)、運動能力(E)。B:BMI;O:第1秒……