安寧療護護士實踐能力的質性研究

劉 陽,龔有文,楊 索,諶永毅

安寧療護是以終末期病人和家屬為中心,采取多學科團隊合作模式為其提供生理、心理、精神及社會層面全方位的支持和照護[1]。《全國護理事業發展規劃(2021—2025年)》[2]中明確指出,要加強安寧療護能力建設,加快制定安寧療護人才培養的有關政策。安寧療護護士作為安寧療護事業發展的攻堅力量,了解其工作真實體驗及遇到的困難有助于幫助護士更好的臨床實踐[3]。目前國內外對安寧療護護士的研究多傾向于護士對安寧療護的知識[4]、態度[5-6]和實踐水平[7],多為量性研究。因此,本研究采用質性研究方法,探索其實踐能力包括的內涵,以提高安寧療護護士解決困難的能力,為安寧療護護士培訓體系的構建提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取目的抽樣法,于2022年12月—2023年3月選取湖南省某三級甲等腫瘤專科醫院安寧療護護士、醫生、病人為研究對象。護士納入標準:在職在崗的注冊護士;從事安寧療護的工作年限≥1年;知情并同意參與本研究。護士排除標準:調查期間在該醫院進修、未在崗的護士。醫生納入標準:從事安寧療護時間≥1年;知情并同意參與本研究。醫生排除標準:調查期間在該醫院進修、未在崗的醫生。病人納入標準:病人年齡≥18歲;經影像學或病理學確診為癌癥且預計生存期小于6個月;意識清楚,語言溝通無障礙者;知情并同意參與本研究。以信息飽和原則確定樣本量,本研究共訪談安寧療護護士15人,醫生4人,病人9人,護士編號以N表示,醫生編號以D表示,病人編號以P表示,一般資料見表1～表3。……