體外刺激性咳嗽聯合經口咽通氣道吸痰法在神經內科肺部感染病人中的應用

胡婭莉,顧志娥,劉必琴,施 楊

肺部感染是神經內科危重癥病人住院后最常見、最嚴重的并發癥之一[1]。通常表現為咳嗽、咳痰、痰量增加、呼吸困難等癥狀。肺部感染的發生嚴重影響神經疾病合并肺部感染病人的治療和預后,也極易導致病人發生多臟器功能衰竭及死亡[2-3]。目前,臨床常用的治療措施主要有常規吸痰、翻身叩背和霧化吸入等,雖然對病人有一定的療效,但仍會有部分重癥病人的癥狀難以得到有效控制,需要通過氣管插管或氣管切開吸出痰液以保持呼吸道通暢。但是,如果經口腔吸痰有效,痰液能順利排出體外,則可以避免建立人工氣道。邱翠竹等[4-5]研究表明,通過人為的體外機械性刺激氣管可誘發病人自主咳嗽,吸痰管進入大氣道后有利于吸出深部的痰液。體外刺激性咳嗽聯合口咽通氣道吸痰法是對病人行體外刺激誘發病人咳嗽的同時聯合口咽吸痰法快速吸凈病人咽部的痰液,能夠明顯提高吸痰效果,降低病人的不適感[6]。本研究探討體外刺激性咳嗽聯合口咽通氣道吸痰法應用于神經內科危重癥肺部感染病人中的臨床價值,為神經內科危重癥肺部感染病人的臨床救治提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月入住江蘇省蘇北人民醫院綜合神經內科病房且合并肺部感染需吸痰的116例病人為研究對象。納入標準:胸部CT報告提示存在肺部感染,肺部聽診存在濕啰音,發熱、咳嗽、呼吸急促、咳痰、喘憋,不能完成主動咳嗽排痰;年齡≥18歲;愿意參加本研究。……