乙肝的檢測及預防

乙型肝炎屬于臨床上比較常見的一種病毒性傳染疾病，具有高感染率和高死亡率特征，對患者的生命安全造成嚴重威脅。基于此，本文主要針對什么是乙型肝炎、它的傳播途徑、什么是乙肝兩對半，乙肝五項常見的檢測方法以及相關預防措施5 方面進行科普，希望能夠提高大眾對乙型肝炎的認知。

1.什么是乙型肝炎？

乙型肝炎簡稱乙肝（HBV），主要是由乙肝病毒入侵機體引起的傳染性疾病。一般情況下，乙肝患者會出現惡心、嘔吐、乏力、厭油、肝功能異常等臨床表現，部分患者還會出現發熱以及黃疸的體征。一方面，受個體差異性的影響，部分乙肝患者隨著病情進展會轉變為慢性乙型肝炎，部分患者卻會出現肝硬化或重型肝炎的現象，隨著疾病的持續發展，最終會引發肝癌，危及生命。另一方面，一部分乙肝感染者不會出現顯著的臨床癥狀，而是成為乙肝病毒攜帶者，該病毒在無癥狀感染者體內長期潛伏。在我國，乙肝的流行性十分廣泛，部分地區的乙肝病毒感染率可以達到35%，且死亡率較高，為全球疾病的第十位。

2.乙肝的傳播途徑

（1）母嬰傳播。數據表明大多數嬰幼兒乙肝患者都是由于母嬰傳播引發的病毒感染。疾病的好發時期為圍生期，若母親的乙肝表面抗原呈陽性，通過體液以及血液傳播，就會引發新生兒乙肝病毒感染。

（2）血液傳播。例如，正常人與乙肝病毒攜帶者使用同一注射器，就會出現被乙肝病毒感染的現象。同時，若存在皮膚黏膜破損的情況，與乙肝患者共同使用各種生活用具，也有可能會引發乙肝病毒感染。

（3）性傳播。與乙肝患者進行無防護措施的性接觸，也可能會引發乙肝病毒感染。

臨床上常見的幾種組合模式及代表意義

3.什么是乙肝“兩對半”

乙肝“兩對半”顧名思義就是兩對，再加一個單，一共是五項也就是所說的乙肝五項，主要包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗體）、HBeAg（乙肝e 抗原）、HBeAb（乙肝e 抗體）及HBcAb（乙肝核心抗體）。

（1）HbsAg 是乙肝病毒感染后的重要檢驗指標，急性乙肝患者、慢性乙肝患者以及無癥狀感染者體內都有HbsAg。所以，HBsAg 病毒抗原檢測是最為敏感、準確性最高的標志物，HbsAg 檢測陽性代表已感染乙肝病毒。

（2）HbsAb 檢測主要是對已經恢復的乙肝患者或者疫苗接種成功與否進行檢驗，檢測結果陽性，代表機體具有阻擋乙肝病毒感染能力。

（3）HbeAg 檢測主要是對乙肝患者的病情發展狀況進行檢測，如果HBeAg 為陽性時，就表明患者體內的乙肝病毒正在分裂復制過程中，此時的疾病嚴重程度較高，且傳染能力強，需要做好相關防護注意事項；如果HBeAg 轉變為陰性時，就證明乙肝病毒的復制情況受到抑制，此時的疾病嚴重程度低，患者可能已經處于好轉期。

（4）HbeAb 陽性代表乙肝病毒復制受到抑制，是乙肝病毒減少的表現，傳染性降低，但是部分標本仍然具有傳染性。

（5）HbcAb 陽性可見于既往感染過乙肝病毒，現在治愈，或正在感染乙肝病毒的情況。結果陽性需要進一步做乙肝病毒定量的檢測，呈陰性則說明既往感染，現在治愈，已沒有傳染性；陽性則說明病毒正在復制，仍具有傳染性。

4.乙肝五項常見的檢測方法

乙肝五項需要通過抽取靜脈血進行血清學檢測，抽血不受進食影響，其方法包括乙肝五項定性和定量檢測。

（1）乙肝五項定性檢測就是其結果呈陰性或者陽性，可以判斷是否感染了乙肝病毒，或者接種乙肝疫苗機體是否產生保護性抗體，以及對機體感染乙肝病毒存在狀態的初步判斷。定性檢測實驗室一般采用膠體金法，此方法簡單，快速，經濟，但是準確性比定量檢測低，適合大規模體檢篩查。

（2）乙肝五項定量檢測可以檢測出機體感染乙肝病毒量的多少，準確性高，可以對乙肝患者病情，治療，預后進行動態監測，為臨床醫生提供判斷依據，提出合理治療方案。與此同時，還可以判斷出機體是否產生了足夠量保護性乙肝表面抗體，為是否需要接種加強乙肝疫苗提供數據。

5.如何預防乙肝

（1）加強對傳染源的管理。對醫院以及疾病防控中心來講，需要對重型乙肝病人進行隔離，并加強對其生活用品的管控，做好定期檢查，在確保患者肝功能穩定的基礎上，恢復其正常出行。同時，當地政府需要加強對乙肝患者工作的把控，避免其從事食品生產等方面的工作，并嚴禁其獻血。另外，對乙肝患者自身來說，還需要注重個人衛生，盡量少去人流量大的公共場所，避免自身體液對周圍環境造成污染。

（2）切斷傳播途徑。要想有效預防乙肝，要做到切斷傳播途徑。首先，醫務工作者必須做好自我防護，加強對醫療器械和注射工具的消毒，并深入消殺患者污染后的物品，強化對血液制品的管理。其次，大眾在日常出行時需要做好自我防護，避免出現血液、體液傳播的情況。

（3）保護易感人群。對嬰幼兒以及相關易感人群來說，必須嚴格按照注射標準完成乙肝疫苗的注射，還要去醫院檢測乙肝五項，確保疫苗接種成功。

綜上所述，乙肝的發病主要與乙肝病毒感染有關，判斷感染與否需要進行乙肝五項血清學檢查，進一步確定。在日常生活中要做好相關預防措施，養成良好生活習慣，接種乙肝疫苗是最有效的預防措施。乙肝傳染病可防可治，如果與乙肝病毒攜帶者接觸后出現不良反應，必須及時就醫就診，接受各項醫學檢驗，以明確自身的身體狀況，進一步開展針對性治療，實現良好的預后。