賦能殘疾人事業高質量發展，促進殘疾人社會融合

張彩霞 吳玉霞 苗新見 金梅 厲宇 童程

2022年12月2日，第十六屆中國殘疾人事業發展分論壇繼續在南京以線上線下相結合的形式舉行。各分論壇分別圍繞殘疾人減貧與社會融合、殘疾人社會組織與社會治理以及殘疾人體育高質量發展進行了充分探討，以期為殘疾人事業發展助力。

“殘疾人減貧與社會融合”分論壇

“殘疾人減貧與社會融合”分論壇由殘疾人事業發展研究會殘疾人口與統計專業委員會、北京大學中國殘疾人事業發展研究中心承辦。論壇由北京大學人口研究所副所長、北京大學中國殘疾人事業發展研究中心主任張蕾副教授與北京大學人口研究所副教授、北京大學中國殘疾人事業發展研究中心副主任李寧主持，北京大學人口研究所學術委員會主席宋新明教授進行了點評，有6位專家學者作主題發言。

河海大學公共管理學院郭建平教授在題為《農村“老養殘”家庭破“貧困惡性循環”路徑研究》的主題報告中，運用“貧困惡性循環”理論解釋農村“老養殘”家庭不斷返貧的內在邏輯及原因，認為資本缺乏和資本動力形成不足是農村“老養殘”家庭不斷返貧的主要原因。低能力、低就業和低收入交織影響，使農村“老養殘”家庭深陷“貧困惡性循環”，即使脫貧也可能不斷返貧。因此，扶持殘疾人家庭對于鞏固脫貧結果具有重要意義。他強調，殘疾人貧困治理應采用關注殘疾人家庭的路徑取向，聚焦賦能殘疾人家庭，以促就業、增收入為治理路徑，實現家庭成員發展能力最大化，破除殘疾人貧困家庭的“惡性循壞”。

西北大學公共管理學院應用心理學研究所高曉彩教授作了以《山區農村智殘人口生存狀態與改善路徑——基于秦巴山區的調查》為主題的報告，通過對秦巴山區兒童的智殘病因與綜合防治的跟蹤研究，分析了在實行“精準扶貧”之后山區農村智殘人口的生存狀態與改善效果，指出低經濟水平區域人群貧困的相互影響以及家庭貧困的代際傳遞導致了貧困的惡性循環，對貧困的治理，要由物質扶持轉變為精神健康的扶持，由政府支持轉變為內生動力。針對目前存在的問題，要設計有針對性的“生存級行政領導”的行政管理系統。

湖北省政府殘工委辦公室常務副主任江傳曾教授在以《農村殘疾人就業中政府、市場和社會的服務機制研究——基于“服務鏈”理論和湖北省農機助殘就業創業實踐》為題的報告中，緊扣為殘疾人提供全鏈條、專業化的技術服務這一重點任務，基于服務鏈的理論及湖北省農村殘疾人就業幫扶活動的實踐，構建了殘疾人就業服務模型，探索了政府、社會、企業等服務主體在促進農村殘疾人就業服務中的作用以及服務主體之間的相互關系。以堅持多方參與調動各類資源，聚焦幫扶重點、強化創新引領，堅持市場導向、強化政策支持，堅持自立自強、強化就業增收的幫扶原則，形成了可復制、可推廣的模式，為探索殘疾人就業新模式和推動殘疾人就業的高質量發展提供了重要的理論支撐，為促進農村殘疾人就業提供了可借鑒的實踐模式。

北京大學人口研究所崔牛牛博士的發言題目是《中國農村殘疾人疾病直接經濟負擔研究》，他采用全國健康扶貧動態管理系統2017—2021年的數據，分析了農村殘疾人群體13種重大疾病的直接經濟負擔，發現與非殘疾人相比，殘疾人群面臨更為沉重的疾病經濟負擔。他在發言中建議推動將農村殘疾人群體健康扶貧工作融入鄉村振興戰略整體布局，對剛脫貧人口直接經濟負擔排位靠前的重點疾病進行重點監測；提升內生動力，“增收減支”“增權賦能”，降低農村殘疾人家庭疾病經濟風險；加大重度殘疾人的兜底保障力度，將醫療保障水平的提升作為鄉村振興的重中之重；探索建立針對“一戶多殘”“老殘一體”“以老養殘”特困殘疾人家庭的分等級救助政策。

南京大學新聞傳播學院陳浦秋杭博士《提高媒介傳播水平，更好推進殘疾人社會融合》的發言，在肯定傳播媒介已經發揮作用的基礎上，分析了傳播媒介在社會融合傳播中存在的問題與誤區，提出了要承認媒介傳播的問題，把握殘疾人群體宣傳重點；發揮媒體傳播優勢，凝聚殘疾人群強大合力；媒體傳播議題要體現服務性與宣傳性，實現科學宣傳的“三化”（深刻化、感性化、群眾化）；加強專業人員培訓，全力提升媒介人員網絡素養等建議。她倡導借助媒介傳播手段，消除公眾對殘疾人的偏見，讓殘疾人從“弱勢群體”轉變為傳播正能量的“主流人群”，將增進殘疾人福祉和促進殘疾人自立自強相結合，更好地推進殘疾人群體的社會融合。

北京大學人口研究所張雅璐的發言題目是《中國老年人的災難性醫療支出與健康相關生活質量的關系研究》。她指出醫療貧困是中國家庭持續貧困的主要原因之一。與非殘疾人相比，殘疾人的患病風險更高，多病共存現象更為突出，具有更高的醫療需求，災難性醫療支出在殘疾人群體里發生的可能性更高，這也是殘疾人返貧的一個重要原因。同時，疾病或者是不良的健康狀況與貧困之間存在惡性循環，重大的疾病可導致災難性的衛生支出，而災難性醫療支出又反過來會影響老年人的生活質量和健康狀況并導致軀體功能以及穿衣等自理能力的下降。未來的政策設計可以將災難性醫療支出發生率作為衡量公共醫療保險有效性的工具，同時根據城鎮和農村的不同需求，實施和擴大專業的社會工作服務。

最后，宋新明教授對論壇報告和發言作了精彩點評。他認為，如何實現殘疾人的共同富裕，如何促進殘疾人社會融合，需要更多的研究，這也將是今后一個重要研究領域。他呼吁學界要更加積極地為實現殘疾人的共同富裕、促進殘疾人融合發展及實施《“十四五”殘疾人保障和發展規劃》建言獻策。

“殘疾人社會組織與社會治理”分論壇

“殘疾人社會組織與社會治理”分論壇由殘疾人事業發展研究會社會管理與公共服務專業委員會、中山大學殘疾人事業發展研究中心和廣東省殘疾人事業發展研究會共同承辦，主持人為南開大學周恩來政府管理學院社會學系朱健剛教授，由廣州大學公共管理學院謝建社教授進行點評，有7位專家學者作主題發言。

朱健剛教授聚焦于當代中國社會組織助推殘疾人共同富裕的制度機制，以《邁向整體性治理：殘疾人實現共同富裕的制度邏輯與現實路徑》為題，進行主題報告。報告就改革開放以來我國殘疾人社會福利制度的制度邏輯進行了階段性總結，指出我國殘疾人社會福利制度的底層邏輯出現了向發展性福利和整體性治理的轉向，目前正處于以公共服務體系建設提升殘疾人可行能力的賦能發展階段。主要表現為促進殘疾人全面發展和共同富裕被確立為“十四五”時期殘疾人保障和發展的主線，保障殘疾人平等權利、增進殘疾人的民生福祉、增強殘疾人的自我發展能力成為其重要內容。朱健剛教授認為，通過完善殘疾人公共服務體系，為提升殘疾人實現共同富裕的可行能力提供制度性補償，將是我國殘疾人事業發展的重中之重，同時也構成了我國促進殘疾人共同富裕的關鍵環節。朱健剛教授提出，促進殘疾人共同富裕，應基于整體性治理的理論基礎，一是確立以殘疾人發展性需求為中心的制度邏輯，構建殘疾人共同富裕的觀念基礎；二是推動政府部門從分散管理轉向整體性治理，完善殘疾人共同富裕的領導體制；三是提升殘疾人事業發展中的信息化應用水平，強化殘疾人共同富裕的技術支撐；四是推進多元參與的殘疾人公共服務體系建設，培育殘疾人共同富裕的社會基礎。

社會治理視角下基層殘聯組織發展是適應發展新特征新變化的時代課題。南京市棲霞區殘聯黨組書記、理事長黃偉在發言中指出，基層殘疾人組織雖然歷經十多年的發展，但仍然存在基層組織虛化、服務不力等問題。針對這些問題，她分享了南京市棲霞區殘聯在實踐工作中的有益探索和成功經驗。黃偉理事長提出持續提升基層殘疾人組織服務能力，應出制度、建標準、規范管理、提升效能，通過去機關化提升基層殘疾人組織職能的回歸，從更高層級出臺政策增加基層殘疾人管理人員的晉升通道，推動自下而上的殘疾人專職委員社工化的試點改革。

南京林業大學人文社會科學學院社會學系易艷陽副教授以《助殘社會組織跨界行動策略——Z機構的個案考察》為題，分享了研究成果。易艷陽副教授通過調研發現，當前我國助殘組織作為殘疾人服務供給的重要主體，與政府、市場等其他性質的組織之間，或呈現出資源不平衡的單向依賴關系，或呈現出資源分割的保守封閉格局，助殘社會組織常陷入強依附性、弱適應性、內生動力不足、公共認同度低等發展困境。合理適度地組織“跨界行動”是激活動員助殘社會組織內部資源、拓展社會組織資源汲取途徑、探索其可持續高質量創新性發展的基本策略。易艷陽副教授以大齡心智障礙者托養服務機構Z機構為例，探討了助殘社會組織跨界行動的實踐邏輯。Z機構的創新發展之路實質上是其對組織邊界多重跨越的過程，具體包括業務邊界的跨越、職能邊界的跨越、組織運營邊界的跨越、組織形象邊界的跨越。通過“跨界行動”，機構形成多源流自主性的資源渠道，初步實現了社會組織的創新可持續發展道路。因此，突破傳統囿限、盤活組織資源，適度跨界行動，是我國部分助殘社會組織探索創新發展路徑的有效策略。

南京工程學院經濟與管理學院社會工作系管向梅副教授作了以《增權邏輯下殘疾人自組織的發展、阻滯與進路——基于南京市 T 機構的考察》為題的報告，從增權理論與殘疾人自組織發展的耦合、殘疾人自組織的發展阻滯及協同增權等幾方面進行了研究。管向梅副教授認為增權理論的邏輯框架契合以人民為中心的發展思想，與殘疾人事業高質量發展的頂層設計和奮斗目標是一致的。她基于對南京市 T 機構的考察，指出殘疾人自組織的發展，在宏觀層面，應重視集體性政治權力的增加、社會結構及安排的改變；從中觀層面，自組織自身的能力需要得到進一步的重視和開發；從微觀層面，應重視個人自身權利的增加和控制感的提升。同時，殘疾人自組織的發展也存在“增權”與“無權”的交織等發展阻滯的現象，主要表現為與組織成員形成“無權疊加”，自身能力不足而造成“權能反噬”。因此，未來協同增權是殘疾人自組織發展的進路。具體可以通過持續不斷地提供精準化、個性化和科學化的服務，實現服務增權，以及在社會發展中認同“包容、廣泛、普遍以及肯定的人類觀和社會觀”來實現話語增權。

圣路易斯華盛頓大學布朗學院社會政策專業碩士研究生高達文的發言題目是《嵌入性視角下非營利組織參與殘疾人就業事業的發展路徑——以北京 L 心智障礙服務機構為例》。高達文通過分析北京L機構在2000—2020年間的組織實踐，描繪出我國殘疾人福利體系的變化和演變路徑，從宏觀知識結構與微觀行動網絡兩個角度對“嵌入”概念進行了闡釋，建立以“嵌入”為視角的分析框架，探索非營利組織的發展的動力和發展路徑，從非營利組織與社會的互動關系中發現促進我國殘疾人事業發展的啟示。

南開大學周恩來政府管理學院人類學博士研究生董上以《組織成長：一項殘障者社會企業活力的個案考察》為題，匯報了基于社會企業組織活力的調研結果。他指出如何在實現持續盈利的同時，為所關注的邊緣群體提供源源不斷的融合機會，是橫亙在社會企業與社會企業“活力”之間的巨大張力。基于“生存力—成長力—再生力”三者之間內生關系的活力論理論基礎，他提出對于初創小型社會企業，“活力”的維持主要在于企業在“小企業—大企業—強勢企業”的成長過程中，資源觀與經營觀的轉變。從資源觀上，企業應從對外部資源的關注轉向對內在能力和核心理念的關注；從經營觀上，要從將企業“做大”轉向 “做強”和“做活”。

中國聾人協會副主席孔軍強作了以《共同富裕背景下專門協會與殘聯、助殘社會組織的關系定位及協作機制研究——基于資源依賴理論的分析框架》為題的報告。他提出在共同富裕的背景下，殘聯、專門協會和助殘社會組織作為為殘疾人提供服務的主體，有義不容辭的責任。從資源依賴理論視角探討了殘聯、專門協會和助殘社會組織目前的定位與彼此關系，及三者之間應如何建立合理的關系并在行動上相互協作與配合。他提出，當前殘聯、專門協會及助殘社會組織雖然都具有一定的資源，但均不包含滿足其自身生存發展的全部資源，三者必須依賴于更廣闊的外部環境來實現自身的發展，且目前專門協會、殘聯及助殘社會組織的定位與彼此的關系并不理想。因此，專門協會、殘聯及助殘社會組織三者之間，在行動上應采取相互協作的配合策略。專門協會與殘聯相互協作的配合策略是通過制度性資源強化殘聯對協會的領導管理和監督；通過組織型資源強化殘聯對專門協會的服務和協作；通過物質性資源強化殘聯對專門協會的支持；通過信息資源強化專門協會與殘聯的信息交流；通過信任資源和社會支持資源，專門協會可以為殘聯提供職能支持。專門協會與助殘社會組織相互協作的配合策略是充分利用助殘社會組織的服務資源，強化與助殘社會組織資源的合作；通過購買服務強化專門協會與助殘社會組織的合作，為助殘社會組織提供信任和社會支持。

“加快建設體育強國，推動殘疾人體育高質量發展”分論壇

“加快建設體育強國，推動殘疾人體育高質量發展”分論壇由殘疾人事業發展研究會承辦，由南京特殊教育師范學院副校長陳克軍、南京特殊教育師范學院體育學院副院長金梅、福建師范大學體育科學學院吳燕丹教授、南京體育學院李波教授、南京特殊教育師范學院戴群教授、南京航空航天大學體育部陳華衛教授共同主持，10位專家學者作了主題發言。

中國殘聯殘疾人體育運動管理中心楊金奎主任的發言題目是《奮進新時代，開啟中國殘疾人體育新征程》。他指出，在黨和政府的高度重視和大力支持下，我國殘疾人體育事業蓬勃發展，在各項殘疾人體育國際大賽中取得了輝煌成績。全國殘疾人體育賽事的影響也不斷擴大，殘疾人體育已經成為“健康中國”的重要組成部分。近年來我國的冬殘奧會運動水平迅速提升，殘疾人運動員培養保障機制不斷完善，殘疾人體育教學科研取得進步。但是，殘疾人體育發展依舊存在一些問題，如特教資源地域性分配不均，造成殘疾青少年體育發展不均衡；學校體育分屬教育、體育兩個部門，易導致協調不暢；目前還缺乏殘疾人體育人才培養的系統標準，在殘疾人體育的個性化支持、公共服務體系、信息采集等方面的服務水平有待提升。

蘇州大學王家宏教授在題為《中國式體育現代化促進健康中國的殘疾事業發展》的主題發言中指出，健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，推進健康中國建設，是全面提升中華民族健康素質，實現人民健康與經濟社會協調發展的重大舉措。殘疾人健康是健康中國不可或缺的組成部分，體育現代化成為推動殘疾人身心健康的重要路徑。體育現代化進程中，經濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎；消費結構升級將為發展健康服務創造廣闊空間；科技創新將為提高健康水平提供有力支撐；各方面制度更加成熟將為健康領域可持續發展構建強大保障。要提升殘疾人職業素質和就業創業的能力，完善殘疾人職業技能培訓保障和管理制度，培養殘疾人管理人才。要堅持立德樹人，促進殘疾兒童少年德智體美勞全面發展，鞏固提高殘疾兒童少年義務教育水平，加快培養殘疾人康復、教育、就業、托養照護、文化、體育、社會工作等專業人才隊伍。

上海體育學院吳雪萍教授的發言題目是《科技賦能：高校助力殘疾人競技體育》。她指出，高校科研力量是幫助殘疾人競技體育水平提升的一支重要隊伍。借助2002年上海成功申辦“第十二屆世界夏季特殊奧林匹克運動會”這一契機，在高校建立起了一支特奧服務隊伍，并于2014年正式成立夏殘奧科研助理團隊。來自運動訓練、運動營養、體能訓練等多領域、多學科、多方向的專家學者為輪椅擊劍、田徑投擲、輪椅競速等殘疾人高水平運動隊提供科技保障。同時構建了冬殘奧會運動員狀態診斷體系，形成了理論與實踐相結合的心理調控方案，建立了項目特異性心理測試指標數據庫，為運動員盡快克服心理障礙、改善訓練心理狀態、取得優異比賽成績提供了巨大的幫助。

南京特殊教育師范學院金梅教授的發言題目是《健康中國全民健身戰略下特殊體育教育融合發展路徑》。她指出，要發揮體育在健康促進中的獨特優勢，通過健康體育建設，實現全區域覆蓋、全周期服務、全社會參與、全人群共享，切實保障人民健康。推進融合教育，實現教育公平，建立共同學習環境，是特殊體育教育發展的重要路徑。在推進融合教育的過程中，需要積極倡導接納與包容的理念，改變對殘疾人體育的偏見，促進殘健融合，改善無障礙設施環境，加強融合體育教師專業人才培養，促進特殊體育教育融合發展。要通過完善特教體系、增強特教保障、提高特教教學質量，使每一個殘疾學生身心得到全面發展，并開發其潛能，從而使其融入社會，實現健康平等的生活。

蘇州工業園區博愛學校梁兵校長從“醫體結合”的角度，以《新課標背景下醫體結合課程教學改革實踐》為題，發表主題發言。她認為，殘疾兒童健康體育必須要按照國家《“健康中國2030”規劃綱要》的要求實施。基于循證的醫體結合康復目標必須是具體的、可以衡量的、能夠達到的、有時間限制的，與“全人發展”的目標有一定相關性。現代殘疾康復理論架構是“醫體結合”的基礎，包括包容性發展模式、全人發展模式、活動參與模式，在支持性理念指導下，以活動和參與為目標，發揮家庭延伸作用以及環境因素的支持作用。在實施“醫體結合”的教學時，需要根據殘疾兒童的功能、家庭、體能、樂趣、朋友、未來等建立符合健康體育和新課標背景的體育課程改進目標。

華南師范大學李春曉教授在《孤獨癥兒童青少年身體活動研究》報告中指出，當前對孤獨癥身體活動研究的主要方向為身體活動的測量、身體活動的健康效應及機制，包括焦慮、肥胖、糖尿病等。身體活動水平及影響因素包括人口學、運動能力、自然環境、社會環境、心理等因素。目前關于孤獨癥的運動療法缺乏科學依據，對孤獨癥身體活動特別是久坐行為的研究較少，高質量的證據有限。李春曉教授建議未來研究應提高研究質量，在研究設計、運動強度監控、研究對象特性等方面多下功夫，探究孤獨癥人士身體活動的影響因素，研究身體活動和久坐行為的相互作用以及相關生理心理機制。

南京航空航天大學體育部陳華衛教授的發言題目是《美國殘疾學生健康體適能標準研究》。他指出，為殘疾兒童建立科學有效的體質健康評價標準，是判斷殘疾兒童健康和功能狀況、促進健康的前提和基礎。通過對美國殘疾學生健康體質標準研制的理念與目標的分析，陳華衛教授提出了對研制我國殘疾學生體質健康標準的啟示與思考：（1）根據殘疾的分類、指標選擇基于流行健康風險與體質指標的關聯，同時考慮可行性和可接受性；（2）鼓勵基礎研究，建立健康標準參照評價的殘疾青少年體質健康測試標準；（3）建設殘疾人群的流行病與體質健康數據庫；（4）考慮與健全學生體質健康測試標準的兼容。

江西科技師范大學舒川教授的發言題目是《我國適應體育學科發展的思考》。他指出我國適應體育經過近20年的發展，得到了社會各界越來越多的關注。但由于適應體育涉及和涵蓋的范圍廣泛，需要整合多學科知識，未來適應體育學科應建立起自身的理論體系，以有特殊適應需要的人為研究對象，涵蓋的范疇包括適應競技體育、適應學校體育和適應社會體育三種適應體育形態，以揭示有特殊需要人群科學有效地從事身體活動的原理和方法，以個體達到與環境的最佳適應狀態為主要任務，定位于體育學一級學科下的一門獨立的二級學科，并逐漸確立適應體育的認識論和方法論。他建議應加強學科建設和專業建設，改善人才培養體系，積極探索適應體育專業人才的培養途徑，為我國適應體育學科的繁榮貢獻力量。

上海體育學院講師張磊在《基本運動技能對重度智力障礙兒童健康體適能的影響研究》的發言中介紹了研究的方案結構、理論基礎和最終的研究結果。研究發現，雖然重度智力障礙兒童動作發展滯后于同齡健全兒童，但基本運動技能總分隨年齡的增長逐漸提高，這與典型兒童動作發展的規律一致；重度智力障礙兒童基本運動技能提升的幅度較小，這說明如果在不進行干預的情況下，他們的運動技能水平發展相較于健全兒童更為緩慢。他呼吁應加強對重度智力障礙兒童基本運動技能的干預訓練。

南京特殊教育師范學院副教授王莉在以《特奧運動理論與實踐》為題的發言中，回顧了我國特奧運動的發展，再次重申了特奧運動對促進智障人士發展的重要意義和作用。她認為，特奧運動是一項特殊的體育事業，更是一項造福于智障人士這一特殊社會群體的社會福利事業，被國際社會公認為是社會文明進步的重要標志之一。特奧運動有助于推進世界大家庭的和平與友誼，有助于推廣志愿服務的理念與精神；有助于人道主義精神的傳播；有助于激勵智障人士參與社會生活，實現社會融合；有助于提升智障人士及家庭的生活質量；有助于開發智障人士的潛能及積極進取的精神；有助于增進人與人之間的理解、尊重與溝通；有助于人們理解人與人之間的差異。

（責任編輯 李澤慧）