男性的難言之痛

劉吉文

前列腺為男性生殖器官最大附屬性腺，由其分泌的前列腺液含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等，是精液的重要組成成分。因此，前列腺炎在對尿路產生影響的同時，也會因前列腺液異常分泌而影響男性性功能，如降低精子活性、阻礙受精卵的形成、降低性生活質量等。患者確診后應及時采取治療措施，避免嚴重損害自身健康和生活質量。

|疾|病|類|型|

1.細菌性前列腺炎

細菌性前列腺炎的發生，和患者以往罹患的尿道炎、精囊炎等病史存在直接關系。對于相關炎癥，若不及時采取治療措施或是治療不徹底，會使部分細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，沿生殖道進入前列腺內部，引發嚴重的細菌感染，導致細菌性前列腺炎。

該病患者主要為50歲以下，性活動頻繁或免疫力低下或有排尿功能障礙的成年男性。對于細菌性前列腺炎患者，可在醫生指導下使用抗生素如廣譜青霉素類藥物、三代頭孢菌素類藥物、氟喹諾酮類藥物進行治療，并對癥用藥以緩解不適。如果患者排尿困難，可選擇α-受體阻滯劑，花粉類制劑、植物提取物等植物制劑進行治療。如果患者疼痛感明顯，可使用非甾體抗炎藥物進行治療。

2.無菌性前列腺炎

無菌性前列腺炎的發病比例，在全部前列腺炎患者中高達90%以上，青春期至老年男性都可能患病。患者通常存在超過3個月的骨盆區域疼痛或不適。該病治療難度較大且容易反復發作。

無菌性前列腺炎的發病和某些厭氧菌如沙眼衣原體、支原體感染有關，患者壓力過大、飲食不節制、內分泌失調、性生活頻繁、罹患精索靜脈曲張等盆腔靜脈充血類疾病、長期酗酒和久坐憋尿等均可能引發該病。

祖國傳統醫學認為慢性無菌性前列腺炎屬于“淋癥”“精濁”范疇，病因為腎虛、濕熱、氣郁、中氣不足、精氣耗損等因素，可分為氣滯血瘀、濕熱瘀滯、寒凝肝脈、腎虛夾瘀等不同疾病類型。根據不同病癥，可使用虎杖清濁湯（加減）、河車六味丸（加減）、加味桂枝茯苓丸（加減），以及瀉淋飲、益腎清淋方、用澤貴爽膠囊等中成藥進行治療。

現代醫學認為，無菌性前列腺炎的主要病理變化是腺小管梗阻，前列腺體纖維組織發生增生、變性、包繞。患者不僅排便不暢，所用藥物也難以滲透到達患處，因此病程較長，疾病難以快速治愈。在對癥治療的基礎上，患者應養成健康生活習慣，如適度運動，早睡早起，清淡飲食，盡量不食用生冷、辛辣等口味較重的食物。如有必要，患者可在醫生指導下服用抗抑郁、抗焦慮類藥物。

|臨|床|癥|狀|

前列腺炎以泌尿生殖器官疼痛為主要臨床癥狀，患者伴有排尿困難、尿頻、尿痛、尿急和尿不盡等泌尿系統表現，同時存在腰酸乏力、陰囊潮濕、會陰和小腹疼痛不適等癥狀。很多患者晨起排尿或是大便時，會通過尿道口排出黏液或膿性分泌物。如果病程較長，長時間治療效果不明顯，患者會出現一定的心理問題如失眠等，并進一步影響疾病的發展。

|疾|病|危|害|

前列腺炎屬于男性疾病中的復雜病種，臨床發病率較高，在影響尿路健康的同時，也會影響患者的性功能。患者的勃起功能會出現障礙，有射精痛、早泄、性欲明顯減退等表現。由于該病會對精液液化時間產生影響，降低精子活力，因此患者有不孕不育的可能性。

如果沒有及時采取治療措施，前列腺炎病情進一步發展，還會誘發慢性腎炎，也有進展為尿毒癥的風險，可直接影響患者健康。患者發病后需盡早入院診斷治療，結合具體病因制定治療方案，以免治療措施不合理而延誤病情。

|預|防|建|議|

男性應結合個人身體狀況選擇適合自己的運動方式，以增強身體機能，提高抵抗疾病的能力。養成健康的生活習慣，避免久坐。衣著寬松透氣，避免下體潮濕，勤用溫水洗澡。應培養良好的飲食習慣，多食用新鮮蔬菜、水果。調適心情，用旅游、和朋友聊天等方式排解心中的不快。適當調整性生活頻率，避免前列腺過度充血，減少前列腺液淤積。