做好“七分養”提高心力衰竭患者的生活質量

李雪蓮

對于疾病，民間有這樣一句俗話：“三分靠治，七分靠養。”這不是說求醫問藥不重要，而是說生活調養能幫助藥物等治療手段發揮更好的效果，提高患者的生理功能以“抗住”藥物的不良反應。心力衰竭便是非常典型的，需要患者及家屬高度重視“七分養”，才能取得良好治療效果的疾病。

心力衰竭會導致左右心室出現功能性障礙，常見的癥狀包括呼吸困難、咳痰、運動量耐受程度降低等。這種疾病目前無法根治，且病情容易出現反復。患者除遵醫囑治療外，必須改變飲食習慣、進行康復訓練、調適心理狀態，以延緩病情進展的速度，減輕癥狀，延長壽命，提高生活質量。

“養”在飲食

合理飲食對于慢性心衰患者的康復很重要。患者的飲食原則是低鹽、限制水分攝入、低脂、清淡、易消化且富含營養。

1.限鹽：患者每日的食鹽攝入量不可超過2克，應避免食用醬菜、腌肉、火腿等高鹽食品。

2.限水：盡量限制水分攝入，患者每日的水分攝入量需要根據汗液和尿液排泄狀況來進行調整，應“量出為入”，不可以飲用濃茶、咖啡、汽水等飲料。應采取少量多次的方式進行補水。

4.保證蛋白質攝入、控制脂肪攝入：患者應選擇富含優質蛋白質、較少脂肪的食材，如脫脂牛奶、瘦肉、豆制品等。富含蛋白質的食材可能難以消化，家屬不妨將食材進行精細加工，如做成雞蛋羹、肉餡兒食用，減少患者的胃腸道負擔。

5.主食適量攝入：患者每日的主食攝入量應控制在150～300克，應粗細搭配，避免便秘。

6.少食多餐：患者進食應少量多餐，每餐不要吃得太飽，更不要暴飲暴食，以免增加心臟負擔，加重病情。

“養”在運動

適當運動對于心力衰竭患者來說十分重要，不僅有助于預防因長期臥床而導致的褥瘡、靜脈血栓，還可以在一定程度上提高患者的心力貯備（指心輸出量隨機體代謝的需要而增加的能力，包括搏出量貯備和心率貯備），改善抗病能力，在一定程度上降低發生感染的可能性。

1.運動應控制心率水平：患者可選擇舒緩的有氧活動，如散步、打太極拳等，運動以不感覺疲憊為宜。患者在運動期間的心率增加不應超過20次/分鐘。比如患者什么都不做時的心率為75次/分鐘，運動心率應控制在95次/分鐘以內。

2.控制運動時間、循序漸進：患者可以從低運動強度、較短的運動時長開始，循序漸進地緩慢增加自己的運動時間和強度。患者剛開始進行運動，可以每日上下午各進行一次，每次時長控制在2～4分鐘。如運動后沒有感覺不適，可逐漸將運動時長增加至10分鐘。

3.使用相關設備進行心率監控：患者可以購買智能運動手環、運動手表、心率帶、心率臂帶等設備幫助自己做好心率監控。

“養”在居家環境

整潔舒適的居住環境有助于患者的病情恢復。

1.控制溫度：冬季室溫應控制在20℃左右，夏季室溫應控制在28℃左右。

2.保持室內潔凈：家屬應注意打掃室內衛生，每日進行兩次通風，每次通風時間控制在半個小時左右。如果天氣過涼，可以適當減少通風時間。通風時注意給患者保暖，避免冷空氣直接吹到患者。

“養”在遵醫囑用藥

慢性心力衰竭屬于很嚴重的心血管疾病，患者必須嚴格遵醫囑用藥。不少患者用藥復雜，可能一次需要服用超過10種藥物。家屬應做好提醒和監督工作。患者擅自停藥，自行更改用藥時間、服藥劑量，自行更換藥物，均可能導致病情惡化。家屬可以使用手機的提醒功能，提醒患者服藥時間、用藥種類、用藥劑量。

“養”在病情監測

醫生會告知具體復查的時間，家屬一定要提醒患者定期進行復查。當醫生要求進行較為復雜的檢查項目時，家屬要充分配合，安撫患者不要心急。平時家屬應監測患者的心率、血壓、體重、水腫、食量、尿量、睡眠質量等情況，最好進行文字記錄，以幫助醫生了解病情，完善治療。

“養”在充分休息

心力衰竭患者要注意休息，睡眠要充足。適當進行運動，每次運動的時間不要太長，也不要參與劇烈運動，否則會加重病情。

“養”在心理調適

心力衰竭不能根治，五年生存率比較低，需要長期治療，且病情會反復發作。疾病的以上特點勢必會對患者的心理造成不同程度的干擾，甚至是打擊。家屬除了要對患者的病情進行關心外，更要注意患者的心理需求。在日常生活中，要表達對患者的支持和鼓勵，有時間的時候多陪患者出去走走。同時，可以根據患者的實際情況給他們安排一些“任務”，讓他們分擔家務勞動，感覺自己被需要；在規劃一些問題的時候和患者商量，讓他們感覺到自己被需要。這些做法在一定程度上能夠對患者起到心理支持作用。