莫讓飲食失調阻礙青少年健康成長

包華

飲食障礙即神經性厭食，是由心理因素引起的長期不愿進食、節食和明顯體重減輕為特征的一種心身疾病。一般神經性厭食者會表現出與年齡相比較為幼稚和不成熟的性格，常表現為膽怯、保守、疑病、焦慮等，早期可能有癔病（分離性障礙）傾向。伴有貪食、誘吐的神經性厭食者的人格障礙表現突出，多有攻擊性、沖動性。

研究數據顯示：飲食障礙最可能出現在青春期后期，女生約占95%。相比于其他心理障礙和精神疾病，飲食障礙帶來的消極后果十分嚴重——輕則胃腸功能紊亂、頭痛失眠、壓力增大、乏力、貧血、頑固性便秘，重則女性閉經、男性性功能減退，甚至危及生命。

-飲食障礙的病因-

1.父母教育失當

有學者發現：父母的行為控制、心理控制和青少年飲食障礙的發生密切相關。此外，如果父母過分寵愛孩子，對其不加控制，會提高孩子發生情緒性飲食、攀比性飲食的比例。比如，很小的孩子要喝碳酸飲料、吃薯片，父母不僅給買、讓吃，還不限制食用數量，會提高兒童飲食障礙發生的可能性。而專制獨裁的父母則會讓孩子感到壓抑，因失去自我而變得抑郁，表現出完美主義，比如過分要求食品清潔、自己體型完美等，可導致強迫性飲食行為如催吐。研究發現：父母如果對孩子提出明確要求的同時，給予溫暖、情感反應和自主權，可以預防孩子發生飲食障礙。

2.父母過分注重“外表”

研究表明：家庭對外表、體型的態度與青少年飲食障礙的發生有直接的相關性。當母親特別注重外表時，女兒與同齡人相比，可能出現更多不健康的飲食行為。有研究顯示：60%過度減肥的女孩曾表示，家庭成員對她們的體型進行過不同程度的嘲笑和戲弄。

3.學業壓力

家庭施加給孩子的學業壓力，以及同伴給與的壓力會促使飲食障礙的發生。學業壓力不僅來自于家長，還來自學校、教師，來自同伴的比較等。一些青少年會因為學習成績“比別人差”而感覺焦慮、恐懼、痛苦，進而提高飲食障礙發病的可能性。

4.企圖用進食快速減壓

部分青少年在生活中感到無助時，會利用暴飲暴食來給自己減壓。筆者曾圍繞“大學生如何應對壓力”進行過調查，有半數以上的被調查者給出的答案是“吃東西”。吃是快樂的來源之一，也是讓我們忘掉痛苦、快速減壓的方法。但是如果太依賴吃東西來改善情緒，而不是去解決真正引起情緒的問題，則會帶來更痛苦的后果——腸胃飽脹、體重增加、外型改變、健康水平下降，但問題依舊沒有得到解決。而且，這會使人陷入惡性循環——越吃，情緒的要求越高；越吃，壓力減少的幅度越小。最后，人無法通過正常飲食體驗到愉悅、快樂等本應該有的正面情緒——食物不再能帶給我們快樂。

5.同伴的影響

同伴和父母一樣會影響青少年對飲食的態度。日本的一些青少年只喝瓶裝水，原因是同伴認為“帶著水杯的人是窮人”。同伴還通過傳遞理想的身體意象來影響個體的飲食行為。新聞曾報道：一個小男孩因為“朋友”嘲笑他“沒有腹肌”而節食、過度鍛煉，差一點丟了性命。

-飲食障礙的預防建議-

飲食障礙是青少年所有心理障礙的基礎，發病前患者一般都有一段輕度的飲食失調，如果能夠被及時發現和疏導，可以避免疾病的進一步發展。因此，當家長看到孩子有厭食、挑食、營養不均衡、大吃大喝、飲食不規律、零食攝入增加等問題是，需提高警惕，及時幫助孩子進行改善。

1.形成健康的飲食習慣

生活中，家長可以帶孩子一起買菜、做飯，引導孩子認識食物中的營養元素、供能物質，自身需求和飲食供給之間的關系，監測體重和營養健康水平，讓孩子對食物形成正確、積極正面的認知。家長應學習一定的營養學知識，為家庭成員制定營養素配比合理，口味符合需求，且有一定彈性的飲食方案。家長應以身作則減少深加工食物的攝入量，不過度節食，不使用極端的減重飲食方案。

2.形成健康的審美

家長不應刻意在孩子面前表現出對“瘦”的偏好，不應指責孩子外貌方面“有問題”。在涉及超重、肥胖等醫學定義下的體重問題時，應客觀表達，不應進行歧視性指責。

3.發展健康的親子關系

父母首先應照顧好自己的情緒，讓自己情緒穩定，在保證孩子健康成長的前提下不過分擔憂、過分保護。其次，家長應提高親子互動的質量，留出充足的時間和孩子溝通、做游戲、一起進餐，讓孩子信任自己，培養其形成積極思維。家長應教孩子正確表達和管理情緒，掌握正常的人際溝通技巧，讓孩子無需通過攀比性飲食來維持關系和自我定位。

4.避免給孩子太大壓力

父母應尊重孩子，用成長型思維來理解和接納孩子的各種不足、缺點、失敗，不用固定標準來攀比、定義、打壓孩子，減少孩子的不信任、認知偏差和焦慮感。在必須進行批評和懲戒的時候，家長應讓孩子看到愛、希望和改進的方向，以減少挫折帶來的創傷。父母在用餐的過程中控制情緒、表達愛意，可積累孩子的幸福感；應注意不在吃飯時候訓斥和貶低孩子。