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于無聲處聽驚雷

2023-07-12 10:27:59陳姚艷梅郭薇
心理與健康 2023年7期
關鍵詞:心理咨詢情緒

陳姚艷梅 郭薇

沉默作為社交情境中的普遍現象,也是心理咨詢中無法避免的時刻。在咨訪關系中,不僅來訪者會沉默,咨詢師同樣也會表現出沉默,許多人對沉默感到尷尬、害怕,并努力找些話題來化解,對沉默避之不及。但其實沉默有非常廣泛的內涵,它既是一種狀態,也是一種無聲的表達及交流。如果咨詢師能將沉默視作工具,去理解來訪者沉默背后的含義,就能夠在不同的情形下適應性地應對沉默。

來訪者的沉默

對來訪者來說,沉默可能會傳遞以下內容:

1咨詢的動機和態度:剛開始尋求咨詢的來訪者往往會對咨詢有一些茫然及懷疑,尤其是被迫來到咨詢室的青少年,在咨詢初期他們會對咨詢充滿了抗拒,很直接的表現就是沉默,或者直接表達“沒什么想說的”。此外,來訪者對改變的抗拒和矛盾心態會持續存在于咨詢中,有時會以沉默的方式表現出來,精神分析流派將沉默視為“阻抗”。

2情緒的表達:沉默有可能是表達情緒的一種方式,當來訪沉默時,有可能處于緊張、焦慮、憤怒、恐懼、羞愧、悲傷等情緒狀態中。例如,社交焦慮的來訪者容易因為緊張進入“僵住”的狀態,大腦一片空白;或者來訪者很容易感到羞恥或者憤怒,就會表現為回避話題,并出現非語言表達,如避免目光接觸、臉紅、瞪眼、坐立不安等。

3自身狀態的呈現:來訪有可能處于“解離”狀態,包括走神、恍惚、白日夢、喪失時間或空間感,以及閃回等情況;甚至是另一個人格出現,這時來訪者可能處于幻覺妄想的精神病性狀態中,陷入到自己的世界。此外,有些來訪內向、不善言談,沉默少語就是他與人交往的常態,這種沉默少語可能因為來訪處于前語言階段,想表達也說不清楚,也有可能是太壓抑,沒有太多感受,搞不清自己有什么問題,不知道要說什么。

4適應性的反應:當來訪者處于反思或者內省狀態時通常都會沉默,這是一種積極的自我探索,一些重要的事情正在他內心里發生,深刻的洞察逐步浮出水面,此時的沉默是一種自然生長,標志性反應是來訪目光凝視空間某一點;來訪會感到自在舒適以及深深的連接感,這種沉默有助于促進自我的整合和發展。

有些時候,語言無法準確地傳遞情感意義,這時的表達可能是有害的,情感的表達就依賴于強烈的非言語表達,也就是我們常說的此時無聲勝有聲,這種沉默也是一種必要且適應性的沉默。

5關系變化的信號:典型的情況有當來訪者想要討好或者滿足咨詢師,又不確定什么是咨詢師想聽的,往往就會陷入沉默的狀態;來訪還有可能通過在咨詢中保持沉默來測試咨詢師是否執著地要求自己說話而檢驗咨詢師是否想要控制自己;來訪會對咨詢師產生復雜的移情反應,情緒和關系總是密不可分,沉默有可能是關系與情緒的混合體,提示著咨訪關系出現緊張、較勁、控制、敵對、愧疚、享受等變化,咨詢師需要細致地去覺察和體會。

如何應對來訪者的沉默?

針對以上不同的情況,咨詢師的應對也應有所不同。

通常在心理咨詢的初期,面對來訪者的不安和阻抗,應將重點放在幫助來訪者建立對咨詢的信任,緩解緊張焦慮等情緒上。此時,應將心理咨詢的工作范圍和框架如實告知,協助來訪者了解心理咨詢會以何種方式開展,設法打消其疑慮;并結合心理教育,盡量增強咨詢動機及參與感,建立良好的工作同盟。

較為敏感的來訪,可能會在咨詢初期尤為不安,因此首次咨詢中的沉默需要及時干預,如果來訪欲言又止猶豫不決時,也應及時了解來訪的顧慮,讓來訪明確感知咨詢師在意來訪者的感受、努力理解來訪的問題,咨詢師需要給予適時的鼓勵和必要的保證,表明支持和幫助的立場。可以做一些陪伴,觀察來訪者的非言語表達,沉默一小會兒,一般在幾十秒之內,然后溫和自然地處理,如“有什么妨礙你繼續表達了嗎?”“你現在有什么感覺?”“愿意說說看剛剛你想到了什么嗎?”等,當咨詢師分擔了沉默帶來的壓力,交流通常就會順利進行。

如果來訪者因陷入情緒而沉默,比如正在難過流淚,咨詢師要陪來訪一起待在情緒中,少用“看起來你很難過”“有什么想說的嗎”來打破沉默,允許來訪者健康地“退行”,進而對自己有更多的理解,對情緒有更好的容納能力。當來訪者以沉默表達氣憤和對抗時,咨詢師要及時發現,主動尋找原因,特別是沒有理由的對抗,很有可能是移情的呈現。這其實是很好的工作時機,建議咨詢師在片刻沉默后主動打破僵局,積極地做澄清,透過共情的表達引導來訪者回看剛才發生了什么,選擇合適的時機干預。

如果發現來訪處于解離或精神病發作狀態下,咨詢師過多的沉默有可能加重來訪的癥狀以及焦慮,解離時需要幫助來訪回到現實的此時此地,可通過叫來訪的名字、定位時間地點等方式打斷沉默。需要特別注意的是,精神病性癥狀發作狀態時不在咨詢工作范圍內,需要及時轉介。

對于不善言談、個性內向或者處于前語言期的來訪者,咨詢師需要通過積極地傾聽、鼓勵、釋義和總結等方式幫來訪者澄清想說的內容,結合來訪者的非言語信息以及自己的感受去共情來訪者,幫助來訪者覺察并命名自己的情緒和狀態。這個過程需要咨詢師抱以更多的熱情和耐心,否則咨詢師的沉默可能會讓來訪者更退縮。

當來訪處于反思內省狀態,自由聯想或者因為深度連接等適應性沉默時,咨詢師不要急于打破沉默,要給來訪者以足夠的時間,同時保持關注以及在非言語層面給出回應,注意這種回應不是一種形式,而是一種共情式的回應,冷漠的沉默與溫暖的沉默有本質的差別,這一點需要咨詢師注意。如果沉默時間過長,可詢問確定來訪的感受和狀態,任何時候,如果來訪對沉默感覺到不舒服,都可以跟咨詢師展開討論。

有時咨詢師自身也很難耐受沉默,表現形式就是要迫不及待說些什么,或者緊張過度,這時候需要及時覺察,盡可能讓自己放松下來,同時通過不斷地學習、督導、個人體驗、實踐等方式積累經驗,增強對自己的理解,提升深度共情能力,識別移情與反移情,才能更容易辨別來訪者和自己的沉默現象,采取不同的應對。

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