焦慮高中生的復課心路

王春彥

家輝主動請求媽媽給他聯系心理咨詢。六個月前家輝初中畢業，差兩分沒有考上重點高中。在普通高中讀書，家輝覺得很沒有臉面，感覺普通高中配不上自己；又覺得身邊同學都是沒考上重點高中的失敗者，內心看不上他們，覺得同學也都在等著看他的笑話；無論在教室里，還是在宿舍里，只要有同學在，家輝就莫名地覺得心慌氣短、手足無措、出虛汗，產生了強烈的焦慮情緒，剛開始斷斷續續地去上學，后來就干脆休學了。只是，他沒有想到休學回家也沒有那么輕松。

我沒那么煩躁了

家輝覺得自己在家自學也能學好，然而休學半年，他都是在打游戲與刷視頻中消磨時光。偶爾自學一會兒，卻總是在煩悶中結束，他發現自己不懂的越來越多了。

我們商定進行了一次行為試驗——每天20分鐘時間翻譯英語閱讀——看一看在學習中發生了什么讓他覺得煩悶。在七天的實驗中家輝基本上完成任務，我們發現家輝學習動機很強，執行力也可以，只是在遇到不會的單詞時，就會煩躁、郁悶，然后干脆不學了。“我想學，想學好。可就是遇到難題學不下去了。”他懊惱地說。

“在完成行為實驗中，當你遇到不會的單詞時，你生理上感覺胸悶、手足無措，情緒上感到非常煩躁，然后就做出了放棄學下去的行為，那么，在這過程中你有什么想法或者頭腦里出現了什么場景嗎？”

“我就覺得我學不好了，再學也學不會了。覺得自己就是個垃圾。反正就是糟透了。”

“哦，你看，在遇到不會的單詞這個具體的情境中，你產生了煩躁情緒，當時，你頭腦里產生了什么想法或念頭呢？”

“我好笨。”

“當你有了這樣的想法，你的情緒怎么樣？”

“煩，覺得我學不會了。”

“當你產生了‘就是學不會了的想法時，你的情緒怎么樣？”

“更煩了，我就有些坐不住了，想離開書房溜達溜達。”

“嗯，你看，我們的情緒、想法和行為是個互相影響的循環，同時，我們也可以通過改變行為、情緒或者想法來改變整個循環模式。這次翻譯英語閱讀的行為實驗，你有什么感受和想法呢？”

“我覺得還挺高興的，還是能學些東西的，能給我自己打8分。”

“是的，這就是行為改變了你的情緒和想法。那回到當你遇到不會的單詞時的情境，你覺得可以做些什么嗎？”

“我可以換個想法？”

“比如說……”

“其實，遇到不會的也很正常，查一下會了就行。我深呼吸讓自己放松點，耐心再堅持學會兒。我覺得自己也沒那么煩躁了！”

在一段時間的行為實驗后，家輝的情緒和想法慢慢變得積極了。通過行為實驗驗證他的想法，驗證這想法是否真實，是否與現實相符，家輝學會了慢慢地從自己想法中掙脫出來，面對現實。

這段時間的咨詢主要是運用認知行為治療的技術，引導家輝意識到想法不等于事實，同時，通過改變行為、情緒或者想法來改變整個循環模式，從而形成正向反饋。

我是一個有能力的人

家輝休學在家，雖然只是斷斷續續地學些英語單詞，但是一直沒有完全放棄學習。

他說：“我現在思路很清楚，我就是想學習，學歷不重要，只要能學習點東西就好。我做夢都是學習。天天做夢都是沒學好被老師、家長罵，還有就是又要考試了。”

“看來學習對你很重要，那么學好了對你來說意味著什么呢？”

“意味著我比別人強。”

“比別人強對你來說意味著什么呢？”

“意味著別人就不會看我的笑話了，我不會被老師、家長責罵了。”

“被人看得起，被人尊重對你來說意味著什么呢？你可以從三個選項當中選：我是可愛的、我是有能力的、我是有用的。”

“有能力！有能力！”

“嗯，我們堅持做一件事背后有強烈的需求，你堅持學習深層次的渴望是想成為一個有能力的人，被人認可，被人尊重。”

“是，對！”

“那你連著說三遍‘我是有能力的人。”

家輝一開始很羞怯，低聲地說，后來在咨詢師的鼓勵下大聲地喊了出來。他情緒越來越激動，聲嘶力竭，揮舞著雙臂，喊完后抹去眼淚沉默了很長時間。

“家輝，你覺得自己在哪些方面其實還挺有能力的呢？”

“我做事挺能堅持的……繪畫也有潛力，還有……”這時家輝的臉上顯出了自信的光彩。

于是，我們開始引導家輝關注自己的優勢和資源，在行為實驗中每天創造并記錄“三件證明我能力的事”。一段時間后，家輝有了很多正面積極的體驗，對自己的信心增強了。

這段時間我們在找尋家輝背后的核心需求，激發出家輝壓抑已久的生命能量，通過正向情緒的積累，家輝對自己的信心有了很大的提升。

并不是所有人都關注我

當家輝試著用行為實驗來驗證自己的想法（因為想法不等于事實）時，他意識到：沒有老師的講解和學校的管理，在家里靠自學是無法達到自己想要的結果。然而談到回歸校園繼續學業，家輝充滿了焦慮與恐懼。

我們通過想象回到了上學的具體情境——在教室上課，讓家輝體會自己在那個情境中的情緒、想法和行為。

“我在教室里很緊張、想吐，但是我表現出來的是我很開朗健談，我就裝給別人看嘛！其實內心是很恐懼、孤立無援的，我心里說再也不來了。”

“你在教室時感覺很焦慮，這時你的想法和感受是什么？”

“他們都在等著看我的笑話，我緊張得想吐。”

“所以，你裝出開朗健談的樣子，是想不讓他們看穿你，讓你覺得安全？”

“是這么回事。”

“那你覺得是你們班每一位學生都在等著看你的笑話嗎？假如班里有50人，老師讓你的同學回答問題，你會全部都關注嗎？如果他沒有回答好，引得同學哄堂大笑了，你會一直很在意這件事嗎？晚上的時候還會記起這件事嗎？一天以后還會想到它嗎？”

家輝逐一回答了問題，然后慢慢地說：“好像沒人那么在意我的表現，沒人總盯著看我的笑話，我表現得好與不好，別人也沒那么在意。這樣一想，我覺得心里輕松多了。”

青春期的學生往往會覺得自己在舞臺中央，受萬眾矚目，自己的一舉一動都會被大家看在眼里記在心上。然而，這是真的嗎？通過談話，家輝意識到過度的自我關注，讓他過度地擔心別人對自己有看法，于是用一些讓自己感覺安全的行為（表現得開朗健談）與人交往，然而這些所謂安全行為讓他更恐慌會被人看穿，也就更焦慮，直到自己裝不下去。

當家輝意識到“我沒有在舞臺中央”“沒有人時刻關注我的表現”時，他的情緒狀態變得平穩了，安全行為慢慢地減少，他越來越能夠坦然地表達自己了。而后，我們設計了現實暴露計劃——獨自去小區超市購物，提前設想各種可能出現的問題，并預先商定了應對的辦法。提醒覺察自己的想法，發現過度自我關注時，把注意力拉回現實場景中，不去回避現實，不去做讓自己覺得更安全些的行為。一次又一次的現實暴露，家輝走出了家門，在與人交往時的焦慮程度從8分減到了3分。

這時我們把咨詢的內容聚焦到了未來，根據家輝的氣質性格、能力特長以及興趣資源，對未來的生涯規劃做出了一些探索。這時的家輝已有些躊躇滿志了。

心理咨詢雖然不以復課為目標，然而，隨著家輝狀態的改善，他已經向學校提交復課申請，并接受學校的建議，復課后繼續到學校的心理咨詢室接受心理輔導。

家輝復課后可能還會遇到讓他感到焦慮或抑郁的情境，不過，他已經學會了應對技巧，畢竟他對自己更有信心了，對未來更有期待了。