新學期，重啟校園友誼之門
——ADHD社交訓練建議

文/李瑜 奚曉蕾（復旦大學附屬兒科醫院）編輯/南溪

新學期已經開始，沉寂已久的校園又重新迎來了孩子們的笑聲，“開學了”這三個字就像一個魔法咒語，讓假期中靜止的學生和家長開始動起來了！很多孩子們對校園生活興致盎然，活蹦亂跳，打成一片；但也有一部分小朋友們因為要面對同伴可能有些不知所措。

很多ADHD（注意缺陷多動障礙）患兒本身具有社交優勢，他們充滿熱情和活力，積極樂觀，極具創造力，真誠耿直，富有同情心，總是樂于助人，因此ADHD患兒中不乏樂天派的社交小達人。但是也有一部分ADHD患兒存在社交困難，由于本身沖動的行為表現，常做出不合時宜的舉動，或者缺乏社交技巧、不善于表達情緒等原因，他們可能在社交中容易被誤解，受到不公正的待遇，互動中屢屢受挫，無心中引發同伴矛盾，招致麻煩，甚至遭遇排斥和霸凌。漫長的疫情以后，孩子們回歸校園，社交困難的ADHD兒童能否適應校園的人際關系成為一些家長更關心和頭痛的問題。

那么，我們在日常生活中能做些什么，來幫助社交困難的ADHD患兒呢？接下來就讓我們看看如何成為孩子的“友誼教練”吧。

1.足夠的理解、包容和耐心

家長需要認識到克服社交困難不是一蹴而就的事情，需要我們給予足夠的包容和耐心。對于一些患有ADHD的孩子來說，結交和保持朋友是很困難的。雖然他們有很多優勢，但影響他們的社交技能的是薄弱的執行功能（大腦的指揮系統），這決定了他們在社交場合的一些不恰當的行為方式。經過長時間的封控和隔離，缺乏同伴互動的日子對兒童的社交互動能力發展是很大的挑戰，尤其對于ADHD兒童，他們可能需要更多支持和練習。

2.嘗試角色扮演和游戲

我們可以通過角色扮演，與孩子一起排練常見的社交情景互動和對話技巧，也可以通過游戲的方式來訓練孩子的能力，指導孩子在游戲時如何表現。從保持眼神接觸，到如何加入話題，再到避免說難聽的話，需要從細節出發，甚至每一句對話上給予精雕細琢。比如與父母扮演成同學交談，模擬如何加入別人的談話或游戲；可以嘗試模擬同樣的場景，用不同的語言交流讓孩子觀察不同，并討論哪個會讓其他孩子感覺更好；家長可以通過“不打斷”游戲來訓練喜歡插話的孩子。有時可以輪換游戲，家長有時可以嘗試多給予小朋友贏得游戲的機會。

3.用幽默的方式應對非破壞性嘲笑

心理學家在研究中發現，應對嘲笑最好的技巧是“幽默”，以幽默的方式替代忽略、憤怒或敵意。面對嘲笑，孩子可以微笑以對，甚至可以自嘲，用一種幽默的方式承認被嘲笑的內容，將嘲笑變成一個笑話或者詼諧地去回應，告訴孩子可以把嘲笑作為一種測試自己幽默感的手段，而不是把嘲笑視為一種對自己的攻擊。可以使用游戲和角色扮演來探索場景可能發生的不同方式，一起想一些幽默的話去回應。如察覺出惡意霸凌、肢體沖突等，則需要另外的應對手段，及時尋求幫助。

4.使用獎勵策略細化目標

鼓勵孩子嘗試使用學過的社交技巧，在孩子與同伴日常交往的眾多社交行為中，重點關注一個或兩個家長希望孩子改善的行為。比如分享一次自己的玩具，保持一個手臂的距離與同學打招呼，詢問同伴想玩什么以及用什么方式玩，游戲時遵守先后順序等，聽其他小朋友說話時保持安靜等。切勿一次選擇太多行為。發現目標行為及時給予表揚或事先設定的積分獎勵，然后用積分換取獎勵。最好的獎勵是令人愉快的活動，比如最喜歡的運動時間，與父母一起讀繪本或是周末一起看一場電影，而不是錢或昂貴的玩具。

5.鼓勵孩子邀請同學

在課后或周末請同學到家里來玩。如果孩子有嚴重的社交問題，不要讓他和其他伙伴的游戲時間處于無序狀態。為孩子們的活動提前做出計劃，比如孩子們在大人的監督下看電影，在大人輔助下做手工，做模型或其他孩子們都會喜歡的事情，但是上述這些活動首先要有清晰的安排和明確的目的，并且要在大人密切監督下進行。活動涉及的競爭不應太多，在孩子能力不及同齡正常兒童的領域，尤其不應設置ADHD孩子與其他兒童競爭的活動內容。這些精心組織過的社交時光為更進一步的社交打下基礎，繼而可能發展出友誼。

6.尋找合適的玩伴

關注與孩子擁有共同興趣的孩子，如運動、愛好、音樂等，有共同愛好的孩子可能成為他潛在的伙伴，共同的興趣會幫助孩子提升自信和參與感。ADHD兒童與同齡人相比往往顯得更幼稚，但他往往意識不到這一點，許多家長也會經常阻止孩子跟比自己年齡小的朋友一起玩耍。然而，如果他能與比自己小1～2歲的孩子建立友誼，不僅可以在其中感受陪伴，同時可以訓練社交技巧，這對孩子獲得信心是很有幫助的。

7.為孩子做好榜樣

努力避免讓孩子在家里看到大人總是有負面情緒或攻擊行為，這種影響是潛移默化又十分深刻的。孩子們有極強的模仿能力，尤其是孩子已經存在情緒和社交問題的情況下，則更容易習得負面的表達方式。觀察自己和家庭成員的行為，看大人們是否無意識地成為這種行為的“模板”，比如大喊大叫、罵人、大聲爭吵、說臟話或扔東西等。

8.擁抱每個孩子的不同

我們的孩子不必處處和他人一樣，也不是一定要成為人群中最受歡迎的孩子，也并不是每個孩子都會成為社交達人。研究表明，有一個親密的朋友足以培養自信。大多數被孤立的孩子最終都能學會如何處理自己的行為，并建立自己的友誼。一旦進入青春期，孩子們往往會有更多融入集體的沖動。盡管他們可能需要更多的時間與他人建立較為穩固的友誼，將來他們也一定會有自己的朋友。

提醒：如果孩子存在明顯的社交問題，無法適應融入校園生活，情緒容易失控，出現破壞性行為等，可進一步考慮至心理科就診咨詢。