寶寶的“頭頂”大事

羅燁艷

“囟門”是寶寶頭頂上的柔軟區域，由顱骨間的骨縫形成的間隙，有蝶囟、乳突囟、前囟和后囟之分。生活中提及的囟門，多為前囟和后囟，前囟因閉合時間較晚而備受關注。父母應了解囟門知識，正確對待嬰兒囟門變化。

囟門的存在使骨頭具有一定的可塑性，以適應生產過程中頭部受到的擠壓和扭曲。囟門閉合時間是衡量寶寶顱骨發育的重要指標，過早或過晚閉合都可能提示寶寶存在生長發育異常。前囟為菱形，在寶寶剛出生的前幾個月，會隨顱骨發育而增大，5～6 月齡后逐漸變小，一般在寶寶10～24 月齡時閉合；后囟一般在寶寶出生時就很小或者已經閉合，最晚也會在寶寶2～4 月齡時閉合；但早產寶寶的囟門閉合時間要晚一些。

目前尚無每個月齡所對應正常囟門大小的標準，且囟門的大小以及閉合時間存在明顯的個體差異。因此，判斷囟門大小異常與否需結合孩子整體生長發育情況，尤其要關注頭圍是否正常增長。

前囟會有波動感，因為寶寶的頭部有豐富的血管，當小的動脈血管經過囟門時，看到其“跳動”是正常現象。但動脈的走行存在個體差異，看不到明顯搏動也屬于正常現象。

通常情況下，囟門是平軟的，若寶寶的前囟突然異常隆起或凹陷，家長需高度警惕。若前囟異常隆起，伴有精神狀態改變，或反復發熱、嘔吐等不適時，應及時就醫；前囟凹陷的常見原因是脫水，當寶寶反復嘔吐、腹瀉，體內水分大量流失時，會出現前囟凹陷的情況，此時可以根據寶寶的尿量、哭泣時是否有眼淚、皮膚是否干燥等來判斷其脫水程度，必要時應及時就醫。

那么，囟門是否能觸摸、吹風呢？事實上，雖然囟門缺少顱骨覆蓋，但有頭皮、皮下結締組織、硬腦膜等多層保護，周圍有顱骨支撐，有一定張力，正常觸摸和清洗囟門部位的頭皮、頭發是完全安全的。