基于快速康復理念的集束化護理在冠狀動脈旁路移植術患者中的應用效果

丁建玲 張偉 陶建雙

冠狀動脈旁路移植術（CABG）是治療冠心病的一種重要的手段，可有效降低患者的病死率,但冠狀動脈旁路移植術雖然手術效果較好，患者術后的恢復即心肺功能的康復是一個復雜的過程，如不進行科學、規范的院內術后康復指導，此類患者將會再次發生心肌缺血事件[1]。美國心臟協會發布最新版CABG 二級預防共識,推薦所有CABG 患者術后必須接受心臟康復項目，最好是在術后住院期即開始[2]?？焖倏祻屯饪疲╡nhanced recovery after surgery，ERAS）是采用有循證醫學證據證明有效的圍術期處理措施，減輕手術創傷的應激反應，減少并發癥，提高手術安全性和患者滿意度，從而達到加速康復的目的[3]。多項臨床研究顯示，快速康復外科能縮短手術患者的住院時間，降低住院費用，減少術后并發癥，降低再發病率和病死率[4-7]。集束化護理將基于循證的諸多快速康復的措施系統性、科學化地整合在一起，使護理人員的工作更加系統化，有效提高護理工作效率，保障患者的護理服務質量[8]。因此本研究擬通過基于快速康復外科理念的集束化護理在冠狀動脈旁路移植術患者圍術期中進行應用，并評價其應用效果，以期為今后的護理工作提供可參考的理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021 年8—12 月在新疆某三級甲等醫院心外科就診的冠心病的患者。納入條件：年齡＞18周歲；擬行冠狀動脈旁路移植術；無肺、肝、腎等重要臟器嚴重功能障礙；雙下肢功能健全；患者意識清楚，并自愿參加此次研究?！?br>