腹腔鏡手術部位感染影響因素的Meta 分析

蔡巧妹 石秦川 張愛霞 蔣佳男 田瑩瑩

手術部位感染（SSI）指術后30 d 內發生在手術切口或切口附近的與手術相關的感染，或者外科植入手術12 個月內，包括淺部組織感染、深部組織感染與器官/腔隙感染[1]。雖然研究表明，與開腹手術相比，腹腔鏡手術能降低術后手術部位感染的發生概率[2-3]，但隨著腹腔鏡手術方式普及面的不斷擴大，手術部位感染患者基數正不斷增長，相關臨床護理問題的嚴重性與必要性日益凸顯。目前針對腹腔鏡手術部位感染的研究涉及婦科、消化外科等[4-6]，由于各研究的樣本量大小不一、研究質量參差不齊，使得影響因素的研究結果難以為臨床護理工作提供證據支持。因此，本研究對腹腔鏡手術部位感染影響因素進行全面檢索與Meta 分析，為臨床護理工作者早期識別與預防提供參考。

1 資料與方法

1.1 問題提出

基于PICOS 原則，明確研究問題。P（patient）為接受腹腔鏡手術的患者；I（intervention）為腹腔鏡手術部位感染發生的影響因素，包括患者因素、病情因素等；C（control）為未發生手術部位感染的腹腔鏡手術患者；O（outcome）為發生手術部位感染，包括淺表組織、深部組織與器官/腔隙；S（study）為病例對照研究/隊列研究。

1.2 文獻納入與排除條件

納入條件：①采用腹腔鏡手術方式的研究；②對手術部位感染進行科學診斷；③明確界定相關影響因素。

排除條件：①采用開腹手術或其他手術方式；②無法獲取全文或無法獲取相關影響因素OR值。

1.3 文獻檢索方法

中文數據庫選取中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻服務數據庫，英文數據庫選取PubMed、Embase、Conchrane Library、Web of Science。……