ERAS 臨床護理路徑聯合情志護理在肝細胞癌介入術后患者中的應用

李艷麗 高春輝 陶連元 付雯 盧沛 張璐

肝細胞癌（HCC）是一種肝細胞或膽道細胞的癌癥，早期一般無明顯癥狀，隨著病情的發展，可出現肝區疼痛、乏力、厭食、胸悶等癥狀，嚴重影響患者的生命安全[1]。調查顯示，2020 年肝細胞癌發病率居全球第6 位，病死率居全球第3 位，患者人數逐年增加[2]。目前，經導管動脈化療栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是治療肝細胞癌的有效方法，其操作簡便，創傷小，經濟，適應范圍廣，能延長患者生存時間，療效顯著[3]。但TACE 一般會對患者的身體造成不同程度的影響，帶來負面情緒，增加患者的心理壓力，對預后產生負面影響，降低患者生活質量[4]。因此，對接受TACE 的肝細胞癌患者進行科學合理的護理具有重要意義。

加速術后康復（enhanced recovery after surgery，ERAS）實踐提高了術后快速、簡單恢復的機會，為患者帶來了短期和長期的益處[5]。數據表明，支持單位采用基于證據的ERAS 護理可將并發癥發生率降低10%～50%。ERAS 理念已應用于大多數外科專業，在結腸切除術、直腸切除術等外科手術中均有研究。但迄今為止，ERAS 是否對TACE 患者有益尚不明確。此外，隨著醫學模式由傳統生物醫學模式向生物-心理、社會醫學模式的轉變，研究表明疾病的康復與患者的心理、社會因素緊密相連，但在目前的臨床工作中，大多數患者只接受了常規的入院宣教，并未進行合理且規范化的心理輔導，因此個體化情志護理對于緩解入院后患者焦慮、抑郁等負性情緒，促進疾病的緩解尤為重要，本研究探討基于ERAS 的臨床護理路徑聯合情志護理在肝細胞癌介入術后中的應用價值。……