規(guī)范化疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌晚期患者負(fù)性情緒、癌痛及生活質(zhì)量的影響

陳書(shū)巧 劉海萍 衣素琴

2018年世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究中心（IARC）統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示[1]，世界新發(fā)癌癥約1810 萬(wàn)例，而癌變死亡者占比達(dá)53.04%（約960 萬(wàn)例），其中大約75%的患者均存在癌性疼痛。癌痛為目前各類癌癥患者普遍面臨的問(wèn)題之一，對(duì)其生活質(zhì)量和心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。樊勵(lì)等學(xué)者報(bào)告稱[2]，存在癌痛癥狀的患者中大約有一半以上的患者，其疼痛程度為中重度，若無(wú)法有效地緩解癌痛癥狀，會(huì)影響患者的整體身心狀態(tài)，降低患者治療依從性及其生活質(zhì)量，縮短患者生存期限。近年來(lái)胃癌已成為臨床惡性腫瘤中較常見(jiàn)的一種，且發(fā)病率有逐步年輕化的趨勢(shì)。腫瘤惡性程度高、侵襲性強(qiáng)。病變中晚期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)癌痛癥狀，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、絕望等負(fù)性情緒[3]，影響疾病治療和預(yù)后。且在治療方式上，無(wú)論是給予手術(shù)治療，還是化學(xué)治療，患者的負(fù)性情緒也無(wú)法得到改善，其睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等均得不到保障。現(xiàn)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）倡導(dǎo)采用“三階梯止痛療法”控制癌痛癥狀[4]，但經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐證實(shí)，實(shí)施三階梯止痛療法后，仍然有部分癌痛患者疼痛癥狀未得到有效改善。而且，如長(zhǎng)時(shí)間使用非甾體抗炎藥，可能會(huì)干擾到機(jī)體血液系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)，如惡心、嘔吐等；再如長(zhǎng)時(shí)間使用阿片類止痛藥物，會(huì)誘發(fā)呼吸抑制、尿潴留、胃腸道反應(yīng)等，且易出現(xiàn)成癮性和耐藥性。所以，探尋一種無(wú)明顯毒副反應(yīng)且有效的止痛干預(yù)方式，對(duì)胃癌癌痛患者來(lái)說(shuō)具有重要意義。……