撫觸干預(yù)配合藍(lán)光照射對(duì)新生兒黃疸消退及生長(zhǎng)發(fā)育的作用

華靜

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2020 年1 月—2021 年10 月我院收治的新生兒黃疸76 例為研究對(duì)象，納入條件：患兒均符合新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識(shí)[6]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；單胎足月生產(chǎn)；妊娠結(jié)局良好；患兒家長(zhǎng)對(duì)本研究知情同意。排除條件：患兒有先天性肝膽畸形；伴隨遺傳疾病；發(fā)生新生兒先天或溶血性疾病；合并嚴(yán)重感染；消化道畸形或膽道疾病引起的病理性黃疸。按照組間資料均衡可比的原則分為觀察組39 例和對(duì)照組37 例。觀察組中男21 例，女18 例；孕周38～42 周，平均40.16±2.38 周；日齡1～16 d，平均日齡4.28±0.59 d；分娩方式：陰道分娩22 例，剖宮產(chǎn)17 例；新生兒Apgar 評(píng)分8～10 分，平均8.29±0.88 分。對(duì)照組中男18 例，女19 例；孕周37～42 周，平均40.85±2.45 周；日齡1～16 d，平均日齡4.21±0.55 d；分娩方式：陰道分娩23 例，剖宮產(chǎn)14 例；新生兒Apgar 評(píng)分8～10 分，平均8.25±0.86 分。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院倫理審核。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 行日間病房藍(lán)光治療，為患兒佩戴遮光眼罩，并使用抗輻射紙尿褲蓋住肛門、會(huì)陰等部位，溫度控制為30℃左右，濕度控制在60%左右，每2 h 為新生兒翻身1 次，同時(shí)記錄光箱溫度，每日照射8～10 h，停歇14～16 h。

1.2.2 觀察組 采用撫觸干預(yù)配合日間病房藍(lán)光照射治療，日間病房藍(lán)光照射治療與對(duì)照組相同，撫觸護(hù)理方法出自《實(shí)用新生兒護(hù)理學(xué)》[7]，具體方法如下：

（1）由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)撫觸10～15 min。

（2）保持房間的溫度適宜（26～28 °C），室內(nèi)播放柔和輕音樂(lè)。

（3）撫觸實(shí)施前準(zhǔn)備:在開(kāi)始撫觸前備好患兒所需物品。撫觸時(shí)間選擇兩次喂奶之間，清醒時(shí)進(jìn)行。撫觸前應(yīng)保證雙手干凈、溫暖、不可留長(zhǎng)指甲，以免劃傷患兒皮膚。……