青少年出現(xiàn)心律不齊怎么辦

文/王嘉明 首都醫(yī)科大學大興教學醫(yī)院

判斷心臟是否健康的關鍵依據(jù)之一在于心律，衡量人體健康的標準之一在于穩(wěn)定且規(guī)律的心律跳動。心律不齊會給患者生命安全帶來影響，患者易出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，嚴重情況下會出現(xiàn)生命危險。因此，心律不齊患者及時就醫(yī)，接受診斷治療十分重要。鑒于此，筆者從西醫(yī)、中醫(yī)兩個方面討論青少年心律不齊的診斷治療，并提出日常護理措施。

西醫(yī)診斷治療

青少年出現(xiàn)心律失常，需查明病因及誘因，明確診斷，接著展開對應治療，治療方式應按照心律失常類型所決定。臨床將心臟異常跳動統(tǒng)稱為“心律失常”，其疾病分類較多，不同疾病的治療方式有所區(qū)別。常見分類包括竇性心律不齊、室性心律失常、室上性心律失常等。

（1）竇性心律不齊

若青少年經檢查發(fā)現(xiàn)患有竇性心律不齊，建議其家屬不必過于緊張，積極展開甲狀腺功能及心臟彩超等方面的檢查。從絕大多數(shù)青少年患者的角度考慮，竇性心律不齊通常無需處理，若竇性心律不齊較為嚴重，建議與醫(yī)生相配合展開治療。

（2）室性心律失常

心室顫動（室顫）、室性心動過速（室速）及室性早搏（室早）等均表現(xiàn)為室性心律失常。心律失常，尤其是合并器質性心臟病，容易引起患者室顫及猝死等，需及時予以診斷，明確其病因、誘因以及給預后帶來的影響，及時予以處置。基于治療無效狀況，能夠采用胺碘酮、普羅帕酮和利多卡因等藥物展開治療，治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下展開。

（3）室上性心律失常

治療青少年室上性心律失常，與特定類型的室上性心律失常之間存在顯著關系。一般室上性心律失常包括陣發(fā)性室上速、心房顫動和心房撲動等，均需及時展開治療。能夠使用普羅帕酮、胺碘酮等藥物展開治療，也能夠采取射頻消融術，需在專業(yè)醫(yī)生指導下展開治療。

中醫(yī)診斷治療

中醫(yī)理論認為心律失常及并發(fā)自主神經功能失調的全身癥狀是機體陰陽失衡引起的心悸，功能性心律失常多發(fā)生于生活不規(guī)律、不良飲食習慣、缺乏運動或者長時間精神壓力較大的青少年群體之中，臨床癥狀表現(xiàn)包括失眠多夢、心悸伴發(fā)煩躁、食欲旺盛、飲食好、自覺無聊、疲勞和體力不足等。治療需按照具體狀況，分別使用疏肝解郁、益氣安神和清熱除濕的治療手段，多使用交泰丸、三仁湯、棗仁湯、溫膽湯、二陳湯等方劑加減應用。

日常護理

（1）患者日常生活中需保持情緒穩(wěn)定

一旦發(fā)現(xiàn)心律不齊，患者常常會高度緊張、憂郁和焦慮，過度關注，頻繁求醫(yī)，迫切要求采用藥物去對心律不齊進行控制，從而忽視疾病誘因和相關防治措施，常常導致本末倒置、喧賓奪主。事實上，在諸多誘發(fā)因素中，精神處于高度緊張狀態(tài)是該疾病誘發(fā)的常見因素。故針對心律不齊的青少年患者，日常生活中需對個人心態(tài)進行積極調整，及時消除個人不良情緒，保持平常心，冷靜看待周遭事物，盡可能避免出現(xiàn)遇到事情情緒波動過大的狀況。

（2）關注季節(jié)時令氣候變化

由于悶熱、寒冷的天氣會給疾病帶來較大的影響，節(jié)氣如立春、夏至，容易誘發(fā)或者加重青少年患者的心律不齊問題，需做好相應的防護，分別落實通風措施和保暖措施。

（3）適當鍛煉的同時遠離煙酒

開展日常鍛煉不可缺少，不過，值得關注的是，心律不齊患者由于病情較為特殊，需避免激烈運動的項目，可以選擇適度的有氧運動，如慢走、慢跑和打太極拳等。相關研究指出，酗酒和吸煙是誘發(fā)心律不齊的重要原因之一，因此，心律不齊患者需及時戒煙戒酒。

（4）關注飲食

良好的飲食習慣利于改善患者心律不齊癥狀，故從心律不齊青少年患者角度考慮，日常生活中需重視養(yǎng)成良好的飲食習慣，可多食用肉類和新鮮果蔬等。不過，僅有這些遠遠不夠，還需重視清淡飲食，重視營養(yǎng)均衡，能夠針對性食用柏子仁燉豬心、桂圓烏豆煮大棗、當歸生姜燜牛肉、人參麥冬湯和棗仁粳米粥等。與此同時，需盡可能避免食用辛辣刺激類食物。心律不齊青少年患者需遵守的飲食原則如下：①限制熱量：限制每日的熱量攝入，不得過度飲食，進而降低食物的總熱能卡。②限制蛋白質：需限制每日蛋白質攝入量。③限制脂肪：需降低膽固醇的攝入量，少食用高脂肪類食物，多食用富含不飽和脂肪酸類食物。④限制水和鹽：需限制水和鹽的供給，尤其是出現(xiàn)水腫的青少年患者，更應嚴格控制，避免因攝入量過多給生命安全帶來威脅。⑤多食用果蔬：需補充維生素含量豐富的食物，多食用新鮮水果和蔬菜，借此維持脂類代謝和心肌營養(yǎng)。

（5）規(guī)律生活

經常性熬夜容易誘發(fā)心律不齊，故從心律不齊青少年患者角度考慮，日常生活中需盡可能避免熬夜，養(yǎng)成按時休息的良好習慣，確保睡眠時間充足。另外，洗澡過程中需對水溫進行調節(jié)，不使用過熱的水。合理控制洗澡時間，不宜過長。除此以外，還需避免著涼，以防感冒，養(yǎng)成定時排便的良好習慣，確保大便通暢。

（6）定期檢查，合理使用藥物

定期對肝功能、甲狀腺功能、電解質和心電圖等開展復查。臨床進行治療的過程中，心律不齊治療應關注個體化用藥，不過，現(xiàn)實生活中某些青少年患者接受他人建議自行更改藥物，或者更改藥物使用劑量的情況較為多見，這樣做是非常危險的。故心律不齊的青少年患者需做到謹遵醫(yī)囑，確保用藥的合理性和有效性。

（7）做好自身監(jiān)測。

疾病的第一責任人是自己，因此，心律不齊的青少年患者需做好必要的自身監(jiān)測。相關研究指出，某些心律不齊常常存在一定的先兆癥狀，若可以及時發(fā)現(xiàn)并落實有效的措施，便能夠將病情影響降至最低，甚至能夠避免發(fā)生這一疾病。如心房纖顫的青少年患者常常存有前驅癥狀或稱之為“先兆征象”，如心悸感、觸摸脈搏存在“缺脈”變多，若在此時盡早口服安定并及時休息，能夠做到防患于未然。

結合上述，心律不齊會給患者生命安全帶來影響，患者易出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，嚴重情況下會導致患者猝死。針對青少年心律失常問題，我們需積極尋找病因，結合患者病史展開綜合判斷，根據(jù)患者心律失常的嚴重程度，展開非藥物治療、藥物治療或手術治療。日常生活中心律不齊的青少年患者需落實多項干預措施，如保持情緒穩(wěn)定、關注季節(jié)時令氣候變化、適當鍛煉的同時遠離煙酒、關注飲食、規(guī)律生活、定期檢查、合理使用藥物、做好自身監(jiān)測，進而保障個人生命安全。