導(dǎo)航護(hù)理模式對(duì)中重度癌痛患者的干預(yù)效果

鐘芳萍 李龍香 鐘明艷

癌性疼痛（癌痛）指的是癌癥、癌癥相關(guān)病變以及抗癌治療所引發(fā)的疼痛[1]，是中晚期腫瘤患者最常見的癥狀之一[2]。癌痛已成為癌癥患者繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征。據(jù)報(bào)道[1，3]，癌痛患者中有50%為中重度疼痛。雖然癌痛的規(guī)范化治療在全國(guó)逐漸普及，但是調(diào)查顯示未緩解的疼痛仍然普遍存在[4]。癌痛若得不到有效緩解，會(huì)加重患者焦慮、失眠、食欲減退、乏力等身心癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量與滿意度。控制疼痛是患者的基本權(quán)益，也是醫(yī)務(wù)人員的臨床治療手段。我院自2020 年9 月起將導(dǎo)航護(hù)理模式應(yīng)用于中重度癌痛患者中，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2020 年9 月—2022 年8 月在醫(yī)院住院治療的120 例中重度癌痛患者為研究對(duì)象。納入條件：經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤；年齡大于18 歲；疼痛數(shù)字評(píng)估量表（NRS）評(píng)分≥4 分；意識(shí)清楚，語(yǔ)言交流有效。排除條件：患有嚴(yán)重的智力或認(rèn)知功能障礙、精神疾病；非癌性疼痛；嚴(yán)重腦、心、肝、肺、腎功能障礙；預(yù)計(jì)生存時(shí)間≤3 個(gè)月。按照組間基本特征具有可比性的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組60 例。對(duì)照組中男34 例，女26 例 ；平均年齡54.47±10.80 歲；文化程度：小學(xué)26 例，初中19 例，高中及以上15 例；腫瘤部位：肝、膽、胰16 例，腸道15 例，肺部14 例，婦科3 例，鼻咽3 例，其他9 例；臨床分期：Ⅳ期52 例，III 期8 例；既往有癌痛藥物鎮(zhèn)痛史34 例；現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移20 例；NRS 評(píng)分4.33±1.89 分。觀察組中男35 例，女25例 ；平均年齡52.03±10.80 歲；文化程度：小學(xué)25例，初中17 例，高中及以上18 例；……