自制添加乳清蛋白勻漿膳標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑對喉癌術(shù)后患者的影響

夏娟娟 吳瓊 杭慶紅

喉癌（laryngeal carcinoma，LC）是頭頸部惡性腫瘤中最常見的一種，在頭頸惡性腫瘤中名列第三位[1]。手術(shù)是喉癌的首選治療方法，術(shù)后會(huì)影響吞咽和咀嚼功能，導(dǎo)致幾周都不能進(jìn)食。喉癌手術(shù)切除后，為了維持患者的正常營養(yǎng)需要，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選方法。術(shù)后使用鼻胃管進(jìn)行早期營養(yǎng)支持是目前臨床上常用的一種腸內(nèi)營養(yǎng)方式[2]。在喉癌患者的術(shù)后恢復(fù)中，使用鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)是其主要的飲食方法。但因手術(shù)中的創(chuàng)傷、失血、術(shù)后的壓力、創(chuàng)面的腫脹、疼痛、焦慮、失眠等，都會(huì)使人體的營養(yǎng)消耗大幅增加[3]。喉癌患者缺乏營養(yǎng)將影響手術(shù)創(chuàng)口愈合。傳統(tǒng)營養(yǎng)僅以自制碎糧為主，營養(yǎng)有限，患者胃腸吸收較弱。據(jù)報(bào)道勻漿膳能有效改善人體胃腸吸收，提高術(shù)后營養(yǎng)水平，促進(jìn)切口恢復(fù)[4]。本研究探討自制添加乳清蛋白的勻漿膳標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑對喉癌患者術(shù)后切口恢復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017 年12 月—2021 年12 月醫(yī)院收治的喉癌術(shù)后患者70 例為研究對象。納入條件：符合《喉癌外科手術(shù)及綜合治療專家共識（2014 版）》[5]；年齡＞18 歲；入院相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；病情穩(wěn)定，具有喉癌手術(shù)指征。排除條件：體質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量相差±15%；合并凝血功能障礙或休克；合并代謝性疾??；合并肝腎功能損害；術(shù)前放療。按照組間基本特征具有可比性的原則分為觀察組與對照組，每組35 例。對照組中男21 例，女14例；年齡40～55 歲，平均47.69±4.64 歲；手術(shù)方式：喉全切術(shù)24 例，喉次全切術(shù)11 例；……